下胫腓联合复位质量对军事训练中旋转型踝关节骨折弹性固定效果影响的分析
黄俊1
程毅2
李东洋1
1.南部战区海军第一医院骨科,广东 湛江 5240052.南部战区总医院骨科,广州 510080
摘要：目的 评估下胫腓联合弹性固定后其复位质量是否会影响踝关节旋转骨折伤员弹性固定的短期临床疗效.方法 回顾性研究2015年2月-2020年2月在南部战区海军第一医院接受下胫腓联合弹性固定患者59例,男性32例,女性27例;年龄19～29岁,平均19.3岁.外翻-外旋(SER)Ⅳ型损伤48例,内翻-外旋(PER)Ⅳ型损伤11例.术后3d内通过CT图像评估下胫腓联合复位情况.测量胫骨远端关节面上方1 cm处前后切迹的距离,评价腓骨相对于胫骨的旋转程度.根据影像学结果,依据联合韧带复位情况分为解剖复位组(24例)和复位不良组(35例).术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分和足踝结局评分(FAOS)评价足踝功能,采用VAS评价主观痛感.术后12个月,在常规置入物取出过程中再次行关节镜检查.结果 在59例接受下胫腓联合弹性固定的伤员中,术后12个月取出置入物的同时再次踝关节镜检查明确下胫腓联合稳定性.术后12个月,解剖复位组AOFAS踝-后足评分、FAOS评分和VAS 分别为(90.3±3.8)分、(94.2±2.4)分和(2.4±0.3)分,复位不良组分别为(90.6±2.6)分、(94.5±2.1)分和(1.4±0.6)分.两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后12个月,下胫腓联合弹性固定后下胫腓联合早期复位质量并不影响临床结局.
关键词：下胫腓联合损伤军事训练伤旋转型踝关节骨折弹性固定
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：军队后勤科研项目(CLB20J033)
论文发表日期：2024-11-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 812-816 )
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