髓内髓外组合式固定治疗累及踝关节的胫骨干骨折
王朝晖
曹书杰
刘建伟
张亮
刘从威
熊劲芝
南华大学衡阳医学院附属郴州市第一人民医院创伤骨科,湖南 郴州 423000
摘要：目的 探讨髓内髓外组合式内固定治疗累及踝关节的胫骨干骨折的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月-2023年1月南华大学衡阳医学院附属郴州市第一人民医院创伤骨科收治的37例累及踝关节的胫骨干骨折患者,男性23例,女性14例;年龄18～71岁,平均45.1岁;摔伤21例,道路交通伤13例,砸伤3例;闭合性骨折32例,开放性骨折5例;26例合并同侧腓骨骨折.隐匿性踝关节骨折共18例.16例采用髌上入路髓内钉联合空心螺钉或钢板髓内髓外组合式内固定(组合式固定组),21例采用锁定钢板内固定(锁定钢板组).记录受伤至手术时间、手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后并发症、骨折愈合时间和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分.结果 术后随访12～34个月,平均20.1个月,患者均获骨性愈合,骨折愈合时间3～8个月,平均4.8个月.组合式固定组的手术时间(93.8±15.1)min、透视次数(15.1±2.4)次多于锁定钢板组(79.5±13.3)min、(6.6±1.7)次(P＜0.05),但其受伤至手术时间(4.9±1.4)d、术中出血量(86.3±15.9)mL 少于锁定钢板组的(7.2±1.3)d 和(118.1±30.6)mL(P＜0.05).并发症发生率、骨折愈合时间及末次随访踝关节功能评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髌上入路髓内钉联合空心螺钉或钢板髓内髓外组合式内固定是治疗简单累及踝关节的胫骨干骨折简便、微创、安全有效的方法,需较多透视是其不足.
关键词：胫骨干骨折踝关节骨折髓内钉髌上入路组合固定
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：南华大学衡阳医学院附属郴州市第一人民医院技术项目(2020A35)
论文发表日期：2024-11-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 836-841 )
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