超声定位下小切口辅助改良经皮缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效
彭祥1
李浩1
韩露1
梁桂金2
刘继春1
杨迪1
万得恩1
刘丽玲1
闫红莲1
何菲3
双峰1
1.联勤保障部队第九〇八医院骨科,南昌 3300022.联勤保障部队第九〇八医院麻醉科,南昌 3300023.联勤保障部队第九〇八医院质量管理科,南昌 330002
摘要：目的 探究应用超声定位下小切口辅助改良经皮缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 回顾性分析 2020 年 4 月—2023 年 8 月联勤保障部队第九〇八医院骨科收治的采用超声定位下小切口辅助改良经皮缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂患者 22 例,其中篮球运动损伤 17 例,足球运动损伤 3例,400 米障碍损伤 2 例.患者中男性 18 例,女性 4 例;年龄 20～55 岁,平均 34.5 岁.受伤至手术时间0.3～2.3 d,平均 1.5 d.术前利用麻醉科便携式超声标记腓肠神经,术中先在断端处皮肤取 2.5～3.0 cm小切口,理顺固定两侧断端跟腱,用 2-0非吸收外科缝线编织缝合法交叉贯穿缝合跟腱.术后跟腱活动情况采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、跟腱完全断裂评分(ATRS)进行评价,康复效果情况采用Arner-Lindholm评定标准进行评价.结果 术后随访 9～24 个月,平均 14.7 个月.末次随访时AOFAS踝-后足评分:优 16 例,平均(95.6±2.8)分;良 6 例,平均(84.8±5.1)分,总平均(92.6±6.0)分.ATRS 评分平均(91.9±7.3)分.Arner-Lindholm评价优 16 例,良 6 例.总体评价指标均达到优良.患者切口均愈合良好,无皮缘坏死和跟腱粘连,无切口感染和腓肠神经损伤,至随访结束未发生跟腱再次断裂,均恢复伤前生活状态及运动水平.MRI检查结果均显示跟腱连续性良好.结论 超声定位下小切口辅助改良经皮缝合法既能减少伤口感染、坏死等并发症,又能降低神经损伤风险,无需借助特殊器械,具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复好等优势.
关键词：跟腱断裂超声定位小切口改良经皮缝合法
分类号：R686.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：江西省卫健委课题(202211373)江西省卫健委课题(202211380)第九0八医院苗子基金课题(2022YNKT003)第九0八医院苗子基金课题(2022YNKT030)
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 905-910 )
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