腓骨髓内钉和切开复位腓骨钢板固定治疗中青年不稳定型踝关节骨折的对比研究
熊远飞
刘晖
张剑平
徐维臻
张金辉
吴进
解放军第 909 医院暨厦门大学附属东南医院骨科,福建 漳州 363000
摘要：目的 探讨腓骨髓内钉和切开复位腓骨钢板固定治疗中青年不稳定型踝关节骨折的临床疗效.方法 前瞻性研究 2022 年 1 月—2022 年 12 月厦门大学附属东南医院骨科收治的 52 例中青年不稳定型踝关节骨折患者临床资料,男性 30 例,女性 22 例;年龄 18～60 岁,平均 49.1 岁.随机分为腓骨髓内钉组(26 例)与切开复位钢板组(26 例),比较两组术前等待时间、手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、踝关节功能及并发症等指标.结果 两组患者的性别比例、年龄、BMI、致伤原因、骨折分型等一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05).腓骨髓内钉组术前等待时间(4.7±1.7)d显著少于切开复位钢板组(7.6±1.9)d,差异有统计学意义(P=0.008);腓骨髓内钉组的平均手术透视次数(7.9±1.4)次多于切开复位钢板组(4.8±1.2)次,差异有统计学意义(P<0.001).患者均获10～20 个月的随访,两组患者手术时间[(81.4±7.6)min vs.(75.5±6.3)min]、骨折愈合时间[(4.4±1.0)个月 vs.(4.1±1.0)个月]、末次随访时AOFAS踝-后足评分[(84.8±16.3)分 vs.(82.1±19.4)分]等指标比较差异无统计学意义(P均>0.05).切开复位钢板组术后总体并发症发生率(5 例,19.2%)和切口并发症发生率(4 例,15.4%)均高于腓骨髓内钉组(3 例,11.5%和1 例,3.8%),但差异无统计学意义(P=0.223 和P=0.158).切开复位钢板组术后12 例(46.2%)取出内固定,明显多于腓骨髓内钉组的 6 例(23.1%),P=0.048.结论 腓骨髓内钉与切开复位腓骨钢板固定均是治疗中青年不稳定型踝关节骨折患者安全有效的方法,前者并发症更少,但术中透视次数更多.
关键词：不稳定型踝关节骨折腓骨髓内钉切开复位内固定功能评分并发症
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：全军后勤科研项目(20XLS21)
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 918-923 )
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