老年严重创伤患者并发静脉血栓栓塞的危险因素分析
许永安
丁洪波
金禹辰
季晓珍
沈嘉生
康洋波
胡雨峰
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江大学急救医学研究所/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心,杭州 310009
摘要：目的 探讨老年严重创伤患者并发静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素.方法 回顾性分析2016 年 2 月—2020 年 12 月浙江大学医学院附属第二医院急诊重症监护室(EICU)收治的的 371 例老年严重创伤患者的临床资料,包括性别、年龄、BMI、基础疾病、损伤部位、伤情评估、入院时生命体征、入院后首次检验结果、治疗措施、静脉血栓发生情况与临床预后.根据患者是否并发VTE分为VTE组(111 例)和非VTE组(260 例).采用单因素和多因素Logistic回归分析老年严重创伤患者并发VTE的危险因素.结果 371 例老年严重创伤患者中男性 254 例,女性 117 例;年龄 65～96 岁,平均 72.4 岁.单因素Logistic回归分析发现:VTE 组和非 VTE 组间 BMI[(23.12±3.39)kg/m2 vs.(22.19±3.26)kg/m2]、头颈部损伤比例(73.0%vs.85.4%)、Caprini评分[11(9,15)分 vs.10(8,13)分]、Hb[87.0(81.0,117.0)g/L vs.107.5(88.0,126.0)g/L]、PT[14.8(13.7,16.2)s vs.14.3(13.4,15.5)s]、INR[1.17(1.06,1.30)vs.1.12(1.04,1.24)]、输注红细胞比例(44.1%vs.27.7%)、预防性药物抗凝比例(25.2%vs.40.0%)与急性创伤性凝血病发生率(41.4%vs.30.8%)差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现:高BMI(OR=1.092,95%CI:1.007～1.184,P=0.034)、高Caprini评分(OR=1.085,95%CI:1.005～1.171,P=0.038)与低预防性药物抗凝比例(OR=1.959,95%CI:1.053～3.645,P=0.034)是老年严重创伤患者并发VTE的独立危险因素.结论 老年严重创伤患者并发VTE与高BMI、高Caprini评分和低预防性药物抗凝比例密切相关.
关键词：老年创伤严重创伤静脉血栓栓塞危险因素
分类号：R641(创伤外科学)
资助基金：国家自然科学基金(81571916)国家自然科学基金(81372079)国家自然科学基金(81201478)浙江省科技厅尖兵领雁+X研发攻关计划(2024C03186)国家中医药管理局科技司-浙江省中医药管理局共建重大项目(GZY-ZJ-KJ-24030)
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 931-935 )
英文信息