中性粒细胞与淋巴细胞比值联合D-二聚体、ISS对多发伤患者预后的预测价值
康超
谢昭君
范家伟
许泰瑞
马友运
张波
聊城市第二人民医院急诊外科,山东 聊城 252600
摘要：目的 探讨多发伤患者入院初期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血浆D-二聚体含量、ISS及三者联合对预后的预测价值.方法 回顾性分析 2022 年 1 月—2023 年 12 月聊城市第二人民医院急诊外科收治符合严重多发伤诊断的成年患者 198 例,男性137 例,女性61 例;年龄18～86 岁,平均56.5 岁.根据 28 d内预后结局分为死亡组(55 例)和存活组(143 例),采集两组患者的性别、年龄、受伤部位及损伤程度等一般资料,收集血常规(包括:WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、PLT、Hb)和D-二聚体结果,计算NLR和ISS,利用回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对严重多发伤患者预后的预测价值.结果 两组患者淋巴细胞计数、Hb、NLR、D-二聚体和ISS比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05).利用回归分析法筛选对严重多发伤患者预后有影响的指标,结果显示NLR、D-二聚体和ISS是影响严重多发伤患者预后的独立影响因素;ROC 分析结果显示曲线下面积(AUC)分别为0.818(95%CI:0.757～0.869)、0.787(95%CI:0.724～0.842)和0.734(95%CI:0.667～0.795),三者之间差异无统计学意义(D-二聚体 vs.ISS:P=0.350;D-二聚体 vs.NLR:P=0.490;ISS vs.NLR:P=0.170),三者联合AUC为 0.883(95%CI:0.841～0.932),明显高于单一因素AUC(P<0.05).结论 入院初期NLR、D-二聚体和ISS是影响严重多发伤患者预后的独立危险因素,三者预测价值无明显差异,三者联合的预测价值明显高于单一因素的预测价值.
关键词：多发伤ISS预后中性粒细胞与淋巴细胞比值D-二聚体
分类号：R641(创伤外科学)
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 941-945 )
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