带蒂股前外侧肌皮瓣逆行修复膝关节周围及小腿近端大面积皮肤缺损
李忠文
徐帅令
吴信举
朱自强
徐州医科大学第二附属医院手足外科,江苏 徐州 221000
摘要：目的 讨论带蒂股前外侧肌皮瓣逆行修复膝关节周围及小腿近端大面积皮肤缺损的临床疗效.方法 回顾性分析 2018 年 1 月—2022 年 12 月徐州医科大学第二附属医院手足外科收治的膝关节周围及小腿近端皮肤缺损采用带蒂股前外侧肌皮瓣修复患者 8 例,男性 6 例,女性 2 例;年龄 30～58 岁,平均50.1 岁;道路交通伤 6 例,其他 2 例.软组织缺损面积最小为 110 mm×60 mm,最大为 340 mm×140 mm.皮瓣面积最小为 130 mm×70 mm,最大为 360 mm×160 mm.皮瓣供区直接缝合或皮片移植也可行腹股沟皮瓣及其他局部转移皮瓣修复,术后观察患者伤口愈合、皮瓣成活情况,定期复查随访皮瓣外观、质地、色泽、膝关节功能情况等.结果 术后肌皮瓣均成活,其中 2 例皮瓣远端 20 mm×30 mm面积部分坏死,换药后创面顺利愈合.患者均获得 3～12 个月随访,平均 8.2 个月.经过股外侧肌与皮瓣的平铺均增加创面覆盖面积约30%左右;并在覆盖创面的同时利用部分阔筋膜早期重建膝关节韧带,膝关节功能均恢复良好,膝关节活动度屈伸范围 20°～100°,内旋及外旋范围 10°～20°.皮瓣外观稍显臃肿,色泽与受区相似、质地柔软,供区无活动障碍.结论 采用肌肉蒂股前外侧肌皮瓣逆行覆盖膝关节周围及小腿近端大面积皮肤缺损具有最大程度增加有效修复面积、促进膝关节功能早期恢复的特点,临床效果满意,值得推广.
关键词：皮肤缺损下肢创面带蒂股前外侧肌皮瓣修复
分类号：R658(外科学各论)
论文发表日期：2025-02-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 127-131 )
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