股骨颈系统与空心钉双平面垂直固定治疗中青年股骨颈骨折的临床效果分析
李冲
李磊
李蒙
周咏辉
徐玮
徐磊
方诗元
安徽医科大学附属省立医院骨科,合肥 230001
摘要：目的 比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与 4 枚空心螺钉(4CS)双平面垂直固定方式治疗中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者的临床效果.方法 回顾性分析 2021 年 6 月—2022 年 12 月安徽医科大学附属省立医院骨科收治的中青年原发性Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者65 例.男性34 例,女性31 例;年龄18～63 岁,平均 44.3 岁;致伤原因:道路交通伤 32 例,高处坠落伤 33 例.根据手术选择的内固定方式不同分为FNS组(35 例)和 4CS组(30 例).两组患者年龄、性别、受伤侧别、受伤至手术时间、基础疾病和致伤原因等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).对两组患者的关键变量进行分析,包括人口统计学和临床变量、围术期指标、术后结局和并发症,以及术后1 d、6 个月、12 个月及末次随访时髋关节功能Harris评分和VAS等.结果 患者随访 12～36 个月,均获骨性愈合.围术期指标方面,与FNS组相比,4CS组切口长度较短[(3.6±0.5)cm vs.(6.8±1.0)cm,P<0.001],透视次数较少[(61.1±5.0)次 vs.(70.0±5.6)次,P<0.001].4CS组开始负重时间晚于FNS组,但在完全负重时间[(11.7±2.0)周vs.(15.6±2.8)周]、骨折愈合时间[(15.1±1.9)周vs.(18.1±2.8)周]和股骨颈短缩[(2.5±0.7)mm vs.(4.3±1.1)mm]方面优势显著,差异有统计学意义(P均<0.001).末次随访两组均未观察到股骨头坏死.在术后 1 d、6、12 个月以及末次随访时,4CS组的髋关节功能Harris评分显著高于FNS组(P<0.05).整个随访期间,4CS组的VAS显著低于FNS组(P<0.05),表明 4CS组在术后疼痛控制方面表现更佳.结论 与FNS相比,采用 4CS在治疗中青年股骨颈骨折方面临床疗效显著,具有透视次数少、切口长度短、股骨颈短缩长度减少及骨折愈合快等优点.
关键词：股骨颈骨折股骨颈系统空心螺钉双平面垂直固定临床效果中青年
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 186-192 )
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