端侧吻合非一级源血管的带感觉股前外侧穿支皮瓣在足踝软组织缺损中的应用
何建霖
朱必清
张斌斌
王肖肖
钟俊波
自贡市第四人民医院烧伤整形科,四川 自贡 643000
摘要：目的 探讨端侧吻合非一级源血管的带感觉股前外侧穿支皮瓣(ALTF)在足踝软组织缺损修复中的应用及对感觉重建、皮瓣血运重建的影响.方法 前瞻性研究 2019 年 1 月—2023 年 4 月自贡市第四人民医院烧伤整形科收治的104 例足踝创面软组织缺损患者,男性55 例,女性49 例;年龄19～53 岁,平均36.1 岁.按随机数字表法分为观察组和对照组,各 52 例.观察组采用端侧吻合非一级源血管的带感觉ALTF修复,对照组采用腹壁下常规动脉穿支皮瓣修复.观察两组组织缺损修复情况,术后 1、3 个月两点辨别觉距离及触觉,踝后足功能及术后并发症、美观度情况.结果 两组皮瓣制备时间、Ⅰ期愈合率、皮瓣成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组创面愈合时间(20.89±5.10)d短于对照组的(24.00±4.85)d(P<0.05);术后 1、3 个月,观察组两点辨别觉距离分别为(8.32±1.47)mm、(7.06±1.24)mm,均短于对照组的(9.64±1.20)mm、(8.33±1.36)mm,触觉优良率分别为 71.2%、96.2%,均高于对照组的 51.9%、80.8%(P<0.05);两组术后 1、3 个月踝后足功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率 3.9%低于对照组 17.3%(P<0.05);术后 3 个月观察组手术位置厚度、顺应度、柔软度评分分别为(2.62±0.31)分、(2.13±0.36)分、(2.64±0.59)分,均低于对照组的(3.58±0.57)分、(2.78±0.42)分、(3.43±0.74)分(P<0.05).结论 端侧吻合非一级源血管的带感觉ALTF修复足踝创面软组织缺损患者效果确切,能促进创面愈合,改善感觉功能,提高美观效果及手术安全性.
关键词：足踝软组织缺损皮瓣端侧吻合两点辨别觉距离踝后足功能
分类号：R658.3(外科学各论)
资助基金：自贡市重点科技计划(2021YLSF20)
论文发表日期：2025-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 205-210 )
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