改良股前外侧皮瓣与腹部带蒂皮瓣在手部创伤软组织缺损修复中的应用对比
王绍钱1
王徽1
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1.合肥市第二人民医院显微手足修复重建外科,合肥 2300312.合肥市第二人民医院骨科,合肥 230031
摘要：目的 比较改良股前外侧皮瓣与腹部带蒂皮瓣在手部创伤软组织缺损修复中的应用效果.方法 回顾性分析2021 年1 月—2023 年8 月笔者医院收治的100 例手部创伤软组织缺损患者临床资料,其中男性57 例,女性43 例;年龄28～51 岁,平均38.8 岁.根据修复过程中供区皮瓣不同分为改良股前外侧皮瓣组(采用改良股前外侧皮瓣修复,49 例)与腹部带蒂皮瓣组(采用腹部带蒂皮瓣修复,51 例).改良股前外侧皮瓣组男性 29 例,女性 20 例;年龄 28～45 岁,平均 38.6 岁;致伤原因:砸伤 12 例,切割伤 10 例,绞伤 9例,挤压伤 15 例,其他 3 例.腹部带蒂皮瓣组男性 28 例,女性 23 例;年龄 29～51 岁,平均 39.1 岁;致伤原因:砸伤 10 例,切割伤 11 例,绞伤 8 例,挤压伤 17 例,其他 5 例.比较两组术后 12 个月临床疗效,评估患者术后 2 d及术后 3、6、12 个月手感觉功能变化情况(采用单丝法评估皮瓣压觉,记录相应尼龙丝直径,直径越大提示手感觉功能越差),通过密歇根手功能问卷(MHQ)评分评估患者术前和术后 3、6、12 个月的手功能,记录两组术后并发症情况.结果 术后12 个月,改良股前外侧皮瓣组治疗优良率(98.0%,48/49)高于腹部带蒂皮瓣组(78.4%,40/51),差异有统计学意义(P<0.05).术后 3、6、12 个月,两组单丝法评估中最终使用尼龙丝直径小于术后 2 d换药时,且改良股前外侧皮瓣组[(4.2±0.2)mm、(3.0±0.2)mm、(2.2±0.1)mm]各时点均小于腹部带蒂皮瓣组[(4.9±0.3)mm、(3.9±0.4)mm、(2.9±0.1)mm],两组组间、时点及组间与时点交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3、6、12 个月,两组MHQ评分均较术前升高,且改良股前外侧皮瓣组各时点MHQ评分[(66.0±5.1)分、(76.3±4.5)分、(85.7±3.6)分]均高于腹部带蒂皮瓣组[(59.8±5.3)分、(70.6±5.2)分、(80.1±4.1)分],两组组间、时点及组间与时点交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05).改良股前外侧皮瓣组术后并发症发生率(2.0%,1/49)与腹部带蒂皮瓣组(9.8%,5/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹部带蒂皮瓣相比,改良股前外侧皮瓣应用于手部创伤软组织缺损修复效果更好,能促进患者手部感觉及整体功能恢复.
关键词：手部创伤软组织缺损改良股前外侧皮瓣腹部带蒂皮瓣手功能
分类号：R658.2(外科学各论)R622.1(整形外科学（修复外科学）)
资助基金：院级基金科研项目(2023y1c020)
论文发表日期：2025-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 498-503 )
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