伤椎复位骨水泥强化联合椎弓根螺钉内固定术治疗骨量减少型胸腰椎压缩性骨折的疗效分析
蒲朝鹞
张野
罗伟
欧云生
重庆医科大学附属第一医院骨科,重庆 400016;重庆市卫生健康委员会运动系统再生与转化医学重点实验室,重庆 400016;重庆医科大学骨科实验室,重庆 400016
摘要：目的 探讨伤椎复位骨水泥强化联合椎弓根螺钉内固定术(PSF)与单纯PSF治疗骨量减少型胸腰椎椎体压缩性骨折(VCF)患者的临床疗效.方法 回顾性分析 2021 年 6 月—2023 年 6 月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的骨量减少型胸腰椎VCF患者资料58 例,男性32 例,女性26 例;摔伤40 例,搬运重物 15 例,无明显诱因 3 例.按是否联合伤椎复位骨水泥强化分为A组(34 例)、B组(24 例).A组行伤椎复位骨水泥强化联合PSF治疗,B组行单纯PSF治疗.A组男性19 例,女性15 例;年龄51～70 岁,平均58.2 岁;骨密度T值(-1.76±0.27)SD.B组男性 13 例,女性 11 例;年龄 49～64 岁,平均 57.0 岁;骨密度T值(-1.75±0.21)SD.比较两组骨量减少型胸腰椎VCF患者手术时间、术中出血量、住院时间,术前、术后3 d及末次随访时腰痛VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体前缘高度及改善率、伤椎塌陷角度、胸腰椎(T10～L2)后凸角度,统计并发症发生率.结果 患者随访12～15 个月,平均14.0 个月.A组手术时间、术中出血量、住院时间多于B组[(97.6±5.1)min vs.(61.1±6.4)min、(64.4±6.6)mL vs.(44.3±4.2)mL、(5.9±1.7)d vs.(4.8±1.6)d],差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时A组腰痛VAS低于B组[(2.2±1.3)分vs.(3.2±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组ODI比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时A组伤椎前缘高度及改善率、伤椎塌陷角度、胸腰段(T10～L2)后凸角度均优于B组[(24.4±1.4)mm vs.(20.3±1.8)mm、(105.9±26.0)%vs.(68.5±29.6)%、(8.6±2.3)°vs.(12.7±3.2)°、(11.5±2.7)° vs.(14.1±4.0)°],差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PSF联合伤椎复位骨水泥强化与单纯PSF手术治疗骨量减少型胸腰椎压缩性骨折患者均可获得满意的临床疗效.在改善伤椎高度、胸腰段后凸角度、伤椎塌陷角度方面,PSF 联合伤椎复位骨水泥强化优于单纯PSF.
关键词：胸腰椎压缩性骨折入路椎体成型术内固定
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 508-514,522 )
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