两步法结合骨盆解锁复位架辅助微创治疗Tile C3型骨盆骨折
李逸菲
向鹏辉
王震
何立
谷美琪
许喆
李天宇
张睿
尹恩志
白祥军
易成腊
华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科,武汉 430030
摘要：目的 探讨两步法结合骨盆解锁复位架辅助微创治疗Tile C3型骨盆骨折的手术方法和临床疗效.方法 回顾性收集2017年7月—2023年7月于华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科采用两步法结合骨盆解锁复位架复位治疗的26例Tile C3型骨盆骨折患者资料.其中男性11例,女性15例;年龄18～57岁,平均37.7岁;受伤至手术时间4～27 d,平均10.2 d;骨折类型:C3.1型6例、C3.2型4例、C3.3型16例.患者均采用两步法结合骨盆解锁复位架闭合复位微创固定.第一步,先将相对稳定或移位较小的一侧骨盆手动牵引初步复位后,使用7.3 mm空心螺钉固定或固定针临时固定后作为基准,用骨盆解锁复位架复位移位明显一侧,并使用骶髂螺钉固定;第二步,以复位固定好的一侧为基准,再对临时固定一侧进行复位调整并最终完成双侧骨盆后环损伤的固定.前环根据损伤情况采用Infix、前柱螺钉或耻骨联合钢板固定.记录手术时间、失血量、透视结果以及术后并发症.记录患者骨折愈合时间,采用Matta标准评价骨折复位质量,使用Majeed评分评价临床疗效.结果 26例均顺利完成手术,术中透视结果显示螺钉位置良好.手术时间90～270 min,平均161.2 min;术中出血量30～150 mL,平均76.1 mL.Matta复位标准提示优16例,良7例,可3例,优良率88.5％.3例出现股外侧皮神经损害表现症状,取出Infix后症状逐渐缓解.1例前环Infix固定患者出现皮下浅表感染,行清创术后好转.其余患者无手术相关并发症.随访1～3年,骨折均愈合,愈合时间为3～5个月,平均3.7个月,无骨折复位丢失、内固定失效等并发症出现.Majeed临床疗效评分显示优18例,良8例,优良率100％.结论 两步法骨盆解锁复位技术能有效闭合复位Tile C3型骨盆骨折,损伤小、治疗效果较好,有一定的临床推广价值.
关键词：骨盆骨折闭合复位微创内固定
分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC2504303)国家骨科与运动康复临床医学研究中心创新基金(2021-NCRC-CXJJ-ZH-24)同济医院医学创新与转化孵育项目(2022ZHFY10)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-08-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 583-587 )
英文信息