克氏针撑开器联合跗骨窦入路微创治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折的临床研究
郑楚健
梁泳聪
曾玲玲
佛山市中医院三水医院骨伤科 广东 佛山 528100
摘要：目的 探讨克氏针撑开器联合跗骨窦入路微创内固定在跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折中的应用.方法 前瞻性研究 2023 年 1 月—12 月佛山市中医院三水医院诊治的 104 例跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折患者,男性91 例,女性13 例;年龄20～60 岁,平均50.0 岁;道路交通伤49 例,高处坠落伤31 例,重物挤压 24例;Sanders分型Ⅱ型64 例,Ⅲ型40 例;患侧左侧 49 例,右侧 55 例.根据随机数字表法分为研究组和对照组,均52 例.对照组采用跗骨窦入路微创钢板内固定,研究组在跗骨窦入路基础上使用克氏针撑开器辅助骨折复位.比较两组手术指标、骨折愈合时间,术前及术后3、6、12 个月时X线片结果,术后12 个月踝关节功能及并发症.结果 研究组手术时间短于对照组,X线透视次数少于对照组(P<0.05),两组骨折愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05).采用重复测量分析,两组术后 3、6、12 个月时Böhler角、跟骨高度呈增高趋势,Gissane角、跟骨宽度、长度呈降低趋势(P<0.05);术后 3、6、12 个月时研究组Böhler角分别为(23.26±4.42)°、(31.24±3.86)°、(31.66±3.75)°,大于对照组[(19.53±3.85)°、(26.32±4.17)°、(27.13±4.16)°],Gissane角分别为(131.53±6.65)°、(127.24±4.54)°、(127.32±4.62)°,小于对照组[(137.36±7.37)°、(132.42±7.24)°、(131.84±6.85)°,P<0.05].研究组踝关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05).两组跟骨高度、宽度、长度及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用克氏针撑开器联合跗骨窦入路钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,能缩短手术时间,减少X线透视,促进Bohler角、跟骨高度恢复,患者踝关节功能恢复效果更理想.
关键词：跟骨骨折Sanders Ⅱ、Ⅲ型微创治疗跗骨窦入路克氏针撑开器
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：佛山市自筹经费类科技计划项目(2220001004980)
论文发表日期：2026-01-15
在线出版日期：2026-03-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 25-30 )
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