ICU内革兰阳性球菌血流感染预后危险因素分析
钟媛
万献尧
1.大连医科大学重症医学研究所附属一院重症医学科,辽宁大连,1160112.大连医科大学重症医学研究所附属一院重症医学科,辽宁大连,116011
摘要：目的 了解影响重症医学病房(ICU)内医院获得性革兰阳性球菌血流感染患者预后的危险因素.方法 对2010年1月-2011年12月,ICU内血培养为革兰阳性球菌的患者情况进行回顾性分析.按照临床转归分组,比较生存与死亡患者的生理指标与实验室参数,对预后危险因素筛查采用Logistic回归分析.结果 2年间ICU内血培养为革兰阳性球菌的患者共57例、61例次,其中主要为表皮葡萄球菌(20例),其他为人葡萄球菌(18例)、屎肠球菌(8例)、溶血葡萄球菌(6例)、木糖葡萄球菌(5例)、金黄色葡萄球菌(4例).死亡23例(40.35％),生存34例(59.65％).单因素分析显示,死亡组与生存组的体温(T)、中心静脉压(CVP)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血小板、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre)及血清钠等指标差异有统计学意义(P＜0.05);两组在ICU住院时间、年龄、性别方面差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多元回归分析显示,APACHEⅡ(OR=0.68,95％ CI0.51 ～0.89;P =0.005)、CVP(OR=1.62,95％ CI 1.12 ～2.33;P=0.010)、血清钠(OR =0.70,95％ CI0.54～0.97;P =0.007)为ICU内革兰阳性球菌血流感染死亡的独立危险因素.结论 ICU内革兰阳性球菌血流感染患者的预后与发生血流感染时的病情严重程度直接相关;CVP作为死亡的独立危险因素,其动态监测具有重要临床意义.
关键词：医院获得性感染革兰阳性球菌葡萄球菌预后因素
分类号：R515(传染病)
资助基金：辽宁省自然科学基金(201102053)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 321-324,328 )
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