左侧房室旁路射频导管消融中特殊现象
杨桂棠
王祖禄
梁延春
梁明
孙鸣宇
金志清
丁明英
韩魏
韩雅玲
1.沈阳军区总医院心血管病研究所,辽宁沈阳,1100162.沈阳军区总医院心血管病研究所,辽宁沈阳,1100163.沈阳军区总医院心血管病研究所,辽宁沈阳,1100164.沈阳军区总医院心血管病研究所,辽宁沈阳,1100165.沈阳军区总医院心血管病研究所,辽宁沈阳,1100166.沈阳军区总医院心血管病研究所,辽宁沈阳,1100167.沈阳军区总医院心血管病研究所,辽宁沈阳,1100168.沈阳军区总医院心血管病研究所,辽宁沈阳,1100169.沈阳军区总医院心血管病研究所,辽宁沈阳,110016
摘要：目的 探讨特殊左侧旁路射频导管消融中的策略.方法 选取2013年全年行射频导管消融的左侧旁路患者288例,其中,11例在消融中有一定特殊性,包括6例存在裂隙现象,3例为左侧慢旁路,1例合并小儿麻痹,外周血管严重迂曲,1例为阵发性房颤、房扑合并房室显性旁路.经主动脉逆行途径在二尖瓣心室侧、穿间隔途径在二尖瓣心房侧及冠状静脉窦内行射频消融.结果 11例患者均消融成功.6例经主动脉逆行途径,在二尖瓣心室侧消融成功;4例经房间隔穿刺,在二尖瓣心房侧消融成功;1例经冠状静脉窦内消融成功.术后无并发症.6例在低频率(周长400 ms以上)刺激时无室房逆传,在高频率(低于350ms周长)刺激时出现旁路逆传,室房逆传呈现裂隙现象.3例为左侧慢旁路,心室逆传时VA间期明显延长,靶点处VA不融合.1例为外周血管严重迂曲,经主动脉逆行途径无法到达靶点,后改为经房间隔穿刺途径消融成功.1例为阵发性房颤、房扑合并左前壁房室显性旁路,成功隔离肺静脉电位及阻滞三尖瓣环峡部线后,在距离冠状窦口约7 cm处,左心耳根部及冠状静脉窦内远端消融成功.结论 左侧房室旁路导管射频消融存在特殊情况时,需仔细鉴别,通过不同的方法及途径消融,仍可获得较高的成功率.
关键词：射频导管消融房室旁路裂隙现象
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：辽宁省博士启动基金(20131136)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 129-132 )
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