颈椎弧度对颈椎后纵韧带骨化症手术方式选择的影响
谢雁春
于海龙
王琪
刘军
陈语
1.沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳,1100162.沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳,1100163.沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳,1100164.沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳,1100165.沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳,110016
摘要：目的 探讨颈椎弧度对颈椎后纵韧带骨化症患者手术方式选择的作用.方法 回顾性分析2002-2006年收治的127例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料.行前路椎体次全切除68例,后路单开门椎管扩大成形59例.所有患者术前均行颈椎侧位X线片将颈椎弧度分为:前凸、变直、后凸.术后随访5年.术后1周、术后1年、术后5年行颈椎侧位X线片及日本骨科学会系统评分(JOA),分析2组患者术后颈椎弧度改变及神经功能改善率.结果 术后颈椎侧位X线片显示,前路手术后,C2 ～ C7前凸比例从术前的27.9％升至术后的73.5％;后路手术前后,前凸比例无明显变化;前路手术后,生理曲度变直从术前的41.2％降至术后的16.2％;前路手术后,后凸比例从30.9％降至10.3％;后路手术后,后凸比例从20.3％升至33.9％,后路手术对后凸的矫正无明显作用.对于前凸及生理曲度变直的患者,前路及后路手术近期及远期神经功能改善率比较,差异无统计学意义;对于合并后凸的患者,前路手术近期及远期神经功能改善率明显高于后路手术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前路手术较后路手术能更好地恢复颈椎前凸,后路手术可能加重后凸.对于颈椎前凸及变直的患者,前路或后路手术均能提高神经功能改善率,且二者间差异无统计学意义;对于合并后凸的患者,前路手术对恢复颈椎前凸和提高神经功能改善率方面优于后路手术.
关键词：后纵韧带骨化颈椎弧度前路手术后路手术
分类号：R686.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 303-306 )