体外膜肺氧合与传统机械通气在心肺辅助循环中疗效比较
刘欣伟1
柳云恩2
佟昌慈2
赵科研3
高燕2
金红旭2
张玉彪2
刘颖2
刘学磊2
丛培芳2
侯明晓2
1.沈阳军区总医院骨科,辽宁 沈阳,1100162.沈阳军区总医院急诊科，辽宁 沈阳 110016; 沈阳军区总医院全军重症战 创伤救治中心实验室及辽宁省重症创伤和器官保护重点实验室，辽宁 沈阳 1100163.沈阳军区总医院心外科,辽宁 沈阳,110016
摘要：目的：探讨体外膜肺氧合( ECMO)与传统机械通气在心肺辅助循环中应用的疗效。方法选取沈阳军区总医院自2011年1月至2014年12月收治的严重创伤患者40例。按治疗方式不同分为机械通气治疗组30例,ECMO治疗组10例。监测所有患者生理、生化、血气分析、凝血等指标,并对两组患者临床疗效进行比较。结果机械通气治疗组患者18例出院,7例院内死亡,5例脱离机械通气呼吸困难。 ECMO治疗组5例出院,2例院内死亡,3例脱离体外循环困难。两组患者治疗后,随着治疗时间的延长,患者心率、呼吸率、血压在48 h时明显低于24 h,病情持续好转；ECMO治疗组患者在心率、呼吸率、血压的下降幅度明显大于机械通气治疗组,差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)和血红蛋白浓度(HGB)在48 h时明显低于24 h,随着治疗时间的延长,病情持续好转；ECMO治疗患者的WBC、RBC和HGB下降幅度明显大于机械通气治疗组患者,差异有统计学意义(P<0．05)。 ECMO治疗组的PaCO2、PaO2、ScvO2明显高于机械通气治疗组,差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者平均肺动脉压(MPAP)和肺毛细血管嵌顿压(PAWP)无明显变化。 ECMO治疗组的平均动脉压(MAP)、右心房压(RAP)、右心室压(RVP)和心输出量(CO)明显低于机械通气治疗组,且治疗48 h时明显低于24 h,差异有统计学意义(P<0．05)。结论 ECMO的呼吸辅助功能为机体提供了良好的内环境,是一种重要的生命支持形式,具有广阔的应用前景。
关键词：体外膜肺氧合机械通气体外生命支持心肺辅助循环
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：辽宁省科技攻关计划(201122007)全军面上项目(十二五)(CSY12J002)全军十二五面上延续项目(CSY13J003)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 15-20 )
英文信息