颅咽管瘤显微外科手术对患者血钠代谢紊乱影响及相关因素分析
李颖1
周忠清2
张云馨1
1.首都医科大学三博脑科医院重症监护室,北京,1000102.首都医科大学三博脑科医院神经外科八病区,北京,100010
摘要：目的 探讨颅咽管瘤(CP)患者接受显微外科治疗后,血钠代谢紊乱情况及相关影响因素分析.方法 选取自2013年12月至2017年6月接受显微手术切除的CP患者196例,根据颅咽管瘤QST外科分型进行分组.其中,鞍膈下型(Q型)组35例,鞍上脑室底外型(S型)组39例,鞍上脑室底内型(T型)122例.记录各组患者术前、术后血钠紊乱情况,分析术后血钠紊乱与临床特征及手术因素相关性,并进行多因素相关性分析.结果 Q型组患者术前血钠紊乱发生率为31.4％(11/35),明显高于S型组的12.8％(5/39)及T型组的3.3％(4/122),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后低血钠症发生率,Q型组为34.3％(12/35),T型组为43.4％(53/122),均高于S型组的15.4％(6/39),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后高血钠症发生率,Q型组为8.6％(3/35),T型组为4.9％(6/122),均低于S型组的28.2％(11/39),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后交替性血钠紊乱发生率,Q型组为22.9％(8/35),S型组为23.1％(9/39),均高于T型组的4.9％(6/122),差异有统计学意义(P<0.05).术后2 d及7～8 d时,血钠代谢紊乱发生率高.单因素分析显示,肿瘤体积、术前尿崩、术前血钠代谢紊乱、垂体柄保留情况和肿瘤切除程度与术后血钠代谢紊乱发生呈相关性(P<0.05).经Logistic多因素回归分析显示,术前尿崩、术前血钠代谢紊乱、垂体柄保留情况及肿瘤切除程度为血钠代谢紊乱的独立危险因素(P<0.05).结论 术前尿崩、术前血钠代谢紊乱、垂体柄保留情况及肿瘤切除程度是CP患者术后发生血钠代谢紊乱的独立危险因素.
关键词：颅咽管瘤血钠代谢紊乱尿崩症显微外科
分类号：R739.4(神经系肿瘤)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 164-166 )