老年创伤性脑损伤患者血浆降钙素原、D-二聚体及可溶性髓样细胞触发受体-1水平与病情严重程度及预后关系
詹文丽
李应明
1.海口市人民医院 输血科,海南 海口5701002.海口市人民医院 输血科,海南 海口570100
摘要：目的 探讨血浆降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)及D-二聚体(D-D)水平与老年创伤性脑损伤(TBI)病情相关性,分析其对预测患者预后的价值.方法 选取自2016年1月至2019年10月收治的老年TBI患者105例,根据28 d预后情况分为存活组(n=69)与病死组(n=36).采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为中度组(n=45,9～12分)与重度组(n=60,3～8分).比较各组患者血浆PCT、sTREM-1及D-D水平,采用Pearson相关分析对血浆PCT、sTREM-1及D-D水平与GCS评分的相关性进行分析.采用多因素Logistic回归分析对老年TBI患者病死的危险因素进行分析.绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血浆PCT、sTREM-1及D-D水平在预测老年TBI患者病死中的价值.结果 重度组血浆PCT、sTREM-1、D-D水平及病死率均明显高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05).病死组GCS评分低于存活组,PCT、sTREM-1、D-D、血糖、甘油三酯及低密度脂蛋白高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,GCS评分低及血糖、PCT、sTREM-1及D-D水平升高是老年TBI患者病死的独立危险因素(P<0.05).血浆PCT、sTREM-1及D-D水平预测老年TBI患者病死的最佳截值分别为1.97 ng/ml、55.80 pg/ml、3.90 mg/L.单项PCT、sTREM-1及D-D预测老年TBI患者病死的ROC曲线下面积均小于三项联合检测,差异有统计学意义(P<0.05).三项联合检测预测老年TBI患者病死的敏感度和特异度分别为95.6％、87.5％.Pearson相关分析显示,病死组血浆PCT、sTREM-1、D-D水平与GCS评分呈负相关(r=-0.842,r=-0.803,r=-0.764,P<0.01).存活组血浆PCT、sTREM-1及D-D水平与GCS评分无明显相关性(r=-0.171,r=-0.146,r=-0.113,P>0.05).结论 血浆PCT、sTREM-1及D-D水平升高是老年TBI患者病死的独立危险因素,三者联合检测对预测老年TBI患者预后价值较高.
关键词：创伤性脑损伤老年降钙素原可溶性髓样细胞触发受体-1D-二聚体
分类号：R651.15(外科学各论)
资助基金：海南省医药卫生科研基金项目(15A200002)
论文发表日期：2020-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 142-146 )
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