急性自发性脑出血患者血清指标与脑水肿体积及预后相关性研究
陈欣1
周丽华1
郭媛博1
邓艳2
1.内蒙古医科大学附属医院 重症医学科,内蒙古 呼和浩特0100502.四川省成都市第二人民医院 神经内科,四川 成都600011
摘要：目的 探讨急性自发性脑出血患者(ICH)血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌糖蛋白-C(TNC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析血清指标与脑水肿体积及预后的关系.方法 选取自2017年1月至2018年12月收治的112例ICH患者为观察组,选取同期体检的112例健康者为健康组.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α及血生化指标水平.治疗后第7、14天行头颅CT测量脑水肿体积变化.根据治疗后3个月的改良Rankin量表评分(mRS)对观察组患者进行神经功能预后评定,并将患者分为预后良好组(mRS≤2分)与预后不良组(mRS≥3分).采用单因素及多因素Logistic回归分析MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平与脑水肿发生及预后的关系.结果 观察组患者血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α截断值分别为155.9 ng/ml[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.912,95％可信区间0.874～0.949)]、307 ng/ml(AUC=0.875,95％可信区间0.826～0.925)、43.7 pg/ml(AUC=0.854,95％可信区间0.799～0.910)、105.4 pg/ml(AUC=0.848,95％可信区间0.798～0.897).治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d,TMMP-9、NGAL、TNC、TNF-α高水平组患者脑水肿体积均大于低水平组,差异均有统计学意义(P<0.05).患者血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平增高,NIHSS评分以及CPR水平是ICH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 ICH患者MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α表达明显升高,与脑水肿扩大及预后不良相关.
关键词：急性自发性脑出血基质金属蛋白酶9中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肌糖蛋白-C肿瘤坏死因子α脑水肿
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
资助基金：内蒙古自治区自然科学基金(2018MS08093)
论文发表日期：2020-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 294-297,300 )