血浆皮质醇、脑源性神经营养因子、亚硝酸根水平与急性缺血性脑卒中后抑郁状态相关性研究
郑宗菊1
鄢宗仁1
秦枫2
1.重庆市巴南区人民医院 神经内科,重庆4013202.重庆医科大学附属第一医院 检验科,重庆400010
摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血浆皮质醇、脑源性神经营养因子(BDNF)、亚硝酸根(NO2-)水平与卒中后抑郁状态(PSD)的关系.方法 选取自2018年3月至2020年7月收治的239例AIS患者为研究对象.随访6个月,汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)≥7分者诊断为PSD.采用化学发光微粒子免疫分析法、酶联免疫吸附试验、Griess脱氨基反应检测血浆皮质醇、BDNF和NO2-含量.采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经系统状况.采用HAMD量表评定患者的情绪状态,采用改良版Rankin量表(mRS)评定患者的功能状态.结果 本组239例AIS患者中,53例经6个月随访诊断为PSD(HAMD评分≥7分),纳入PSD组,其发生率为22.2％.与未出现PSD患者(非PSD组)相比较,PSD组患者的婚姻状况(单身/离异/丧偶)、脑卒中严重程度(入院时NIHSS评分和出院时mRS评分)、随访6个月HAMD评分以及血浆皮质醇水平均较高,血浆BDNF和NO2-水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归模型分析结果显示,单身/离异/丧偶、出院时mRS评分≥2分、血浆皮质醇水平升高以及血浆BDNF和NO2-水平降低是PSD发生的独立危险因素(P<0.05).经Spearman相关性分析,PSD患者血浆皮质醇水平与HMDA评分呈正相关(rs=0.507,P<0.001);而血浆BDNF、NO2-水平与HMDA评分呈负相关(rs=-0.294、-0.409,P<0.05).入院时血浆皮质醇、BDNF、NO2-水平预测随访6个月PSD发生风险的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.824、0.833、0.759,灵敏度分别为92.5％、66.1％、95.2％,特异度分别为55.9％、88.7％、47.2％,联合检测预测的AUC为0.893,灵敏度和特异度分别为86.8％和74.7％.结论 AIS患者入院时,血浆皮质醇水平升高以及血浆BDNF和NO2-水平降低与PSD的发生风险有关,及时对其进行检测可预测随访6个月PSD的发生风险.
关键词：急性缺血性脑卒中皮质醇脑源性神经营养因子亚硝酸根卒中后抑郁状态
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R749(精神病学)
资助基金：科技计划(2016BN003)
论文发表日期：2021-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 331-336 )
英文信息