标准气腹压腹腔镜手术与低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术治疗发病48h内急性胆囊炎疗效研究
戚谢1
马达1
张艮龙2
许程伟2
张琦3
1.安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)急诊外科,安徽 宿州2340002.安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)普外科,安徽 宿州2340003.安徽中医药大学第一附属医院 普外科,安徽 合肥230009
摘要：目的 探讨标准气腹压腹腔镜手术与低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术治疗发病48 h内急性胆囊炎患者的临床疗效.方法 选取自2020年8月至2021年7月安徽医科大学附属宿州医院收治的发病48 h内行手术治疗的急性胆囊炎患者80例,根据术式将患者分为标准气腹压组(n=41)与低气腹压组(n=39).标准气腹压组患者行标准气腹压腹腔镜手术治疗,低气腹压组患者行低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术治疗.记录并比较两组患者手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,术前、术后1 d视觉模拟疼痛评分(VAS)、简易智能精神状态量表(MMSE)评分,术前、术后2 h二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸,气腹前、气腹后20 min及气腹放尽后5 min收缩压(SBP)、心率(HR)、气道压力,以及术后并发症发生情况.结果 两组患者手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前VAS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1 d,两组患者VAS评分低于术前,且低气腹压组低于标准气腹压组;两组患者MMSE评分均较术前降低,但低气腹压组高于标准气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05).气腹前,两组患者SBP、HR、气道压力较气腹前比较,差异无统计学意义(P>0.05).气腹后20 min,标准气腹压组患者SBP、HR、气道压力较气腹前升高;低气腹压组SBP、HR较气腹前降低,气道压力较气腹前升高,但均显著低于标准气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05).气腹放尽后5 min,标准气腹压组SBP、HR较气腹后20 min降低,低气腹压组SBP、HR较气腹后20 min升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间SBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).气腹放尽后5 min,两组患者气道压力均较气腹后20 min降低,且低气腹压组低于标准气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后2 h的DAO、D-乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).低气腹压组患者并发症总发生率为10.3％(4/39),显著低于标准气腹压组的29.3％(12/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用低腹压辅助悬吊式腹腔镜手术治疗发病48 h内急性胆囊炎患者,可改善患者术后疼痛和精神状态,降低患者术后并发症发生率.
关键词：急性胆囊炎低气腹压标准气腹压悬吊式腹腔镜手术疗效
分类号：R657.41(外科学各论)
资助基金：安徽医科大学校科研基金项目(2020xkj264)
论文发表日期：2022-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 20-24 )
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