两种手术方式治疗退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄症疗效比较
王文斌1
赵强2
王建武2
党建军2
崔文宁3
1.长安医院 骨科,陕西 西安7100162.陕西省中医医院 骨科,陕西 西安7100003.汉中市中医医院 骨伤科,陕西 汉中723000
摘要：目的 探讨微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TILF)与后路减压固定融合矫形术(PLIF)治疗退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄症的疗效.方法 选取自2018年5月至2020年5月收治的104例退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄症患者为研究对象.根据手术方案将患者分为A组和B组,每组各52例.A组患者行MIS-TILF,B组患者行PLIF.观察两组患者的围术期指标、并发症发生情况,对比术前及术后3、5 d血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧(ROS)、过氧化氢酶(CAT)水平,术前及术后1、3个月疼痛程度(VAS)、腰椎功能(ODI)、影像学指标(腰椎前凸角、冠状面Cobb角、顶椎偏移距离)、脊髓功能[腓总神经传导速度(NCV)、潜伏期(DL)].结果 A组手术时间长于B组,卧床时间、住院时间短于B组,术后引流量、术中出血量少于B组,手术时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3、5 d,A组患者血清GSH-Px、CAT水平均高于B组,ROS水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后1、3个月,VAS、ODI评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3个月,A组患者腰椎前凸角大于B组,冠状面Cobb角小于B组,顶椎偏移距离短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3个月,A组患者腓总神经NCV高于B组,DL低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组患者并发症的发生率分别为5.8％(3/52)和15.4％(8/52),差异无统计学意义(P>0.05).结论 与PLIF手术相比较,MIS-TLIF术治疗退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄症,可改善围术期指标,缓解疼痛,恢复腰椎功能,且对氧化应激影响较小.
关键词：微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术后路减压固定融合矫形术退行性腰椎侧弯腰椎管狭窄症
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2022-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 49-54 )
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