脓毒症患者血清白细胞介素水平及临床意义
徐业好
代元强
李黛
万小健
海军军医大学第一附属医院 麻醉科,上海 200433
摘要：目的 探讨脓毒症患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素4(IL-4)水平,分析其临床诊断意义及预后预测价值.方法 选取自2020年1月至2022年6月海军军医大学第一附属医院收治的150例脓毒症患者为脓毒症组,另选取同期收治的100例排除脓毒症的感染患者为非脓毒症组.根据28 d预后情况,将脓毒症患者分为存活组(n=96)与死亡组(n=54).记录并比较脓毒症组与非脓毒症组患者入院时血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-4、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.分析脓毒症患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-4水平与PCT、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性.采用Logistic回归模型分析脓毒症患者28 d内死亡的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对脓毒症患者28 d内死亡的预测价值.结果 脓毒症组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-4、CRP、PCT水平均显著高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示,脓毒症患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-4水平与PCT水平(r=0.315、0.342、0.339、0.354)、APACHEⅡ评分(r=0.307、0.315、0.324、0.336)呈正相关(P<0.05).死亡组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-4、PCT水平及APACHEⅡ评分显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logisitic回归分析结果显示,APACHEⅡ、IL-6、IL-10是脓毒症患者28 d内死亡的独立危险因素(P<0.05).IL-6、IL-10、APACHEⅡ预测脓毒症患者28 d内死亡的ROC曲线下面积分别为0.796(95％ 可信区间0.723～0.858)、0.787(95％ 可信区间0.712～0.849)、0.819(95％ 可信区间0.747～0.877).IL-6、IL-10、APACHEⅡ的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脓毒症患者血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-10表达水平升高,IL-6、IL-10及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d内死亡的独立危险因素,且血清IL-6、IL-10水平对脓毒症患者28 d内死亡有较高预测价值.
关键词：脓毒症白细胞介素诊断预后
分类号：R459.7(治疗学)
资助基金：上海市浦江人才计划(2020PJD059)海军军医大学第一附属医院医学基础研究专项青年培育项目(2021JCQN02)
论文发表日期：2023-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 121-124 )
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