非梗阻性肥厚型心肌病临床诊断及鉴别诊断
曾文波
金岩
赵洋
尹宗涛
于立明
北部战区总医院 心血管外科,辽宁 沈阳 110016
摘要：目的 分析非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)与重度高血压(HP)的超声心动图特点,为NOHCM的临床诊断及与心肌肥厚患者的鉴别诊断提供依据.方法 选取自 2018 年 1 月至 2022 年 3 月北部战区总医院收治的 130 例确诊为NOHCM患者为NOHCM组,选取同期收治的 83 例重度HP患者(室间隔厚度≥15 mm)为重度HP组.回顾性分析两组患者超声心动图数据资料.结果 多因素分析结果显示,NOHCM患者的主动脉根部内径更小、室间隔更厚、右室流出道内径偏小、室间隔瓣环处舒张晚期峰速(Ai')更小、二尖瓣舒张早期峰速/室间隔瓣环处舒张早期峰速(Em/Ei')更大、二尖瓣舒张晚期峰速(Am)更小(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,以Em/Ei'为检验变量时,ROC曲线下面积(AUC)最大,AUC为 0.790(95%可信区间:0.700～0.880,P<0.001),截断值为 12.60,敏感度为 60.8%,特异度为 68.7%.结论 与重度HP比较,NOHCM患者的主动脉根部内径较小、常合并有右室心肌肥厚、左室舒张功能更低,当发现心肌肥厚患者超声心动图的Em/Ei'>12.60 时,需要结合心电图诊断是否为NOHCM.
关键词：非梗阻性肥厚型心肌病重度高血压心肌肥厚超声心动图
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 227-232 )
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