术前纤维蛋白原与前白蛋白比值、中性粒细胞淋巴细胞比值与前白蛋白比值联合血小板分布宽度与血小板计数比值对膀胱癌预后预测作用研究
吴佳成1
罗小冬2
姜力2
李添添1
郭猛3
1.南通大学附属肿瘤医院&南通市肿瘤医院 泌尿科,江苏 南通 2260002.北部战区总医院儿外科,辽宁 沈阳 1100163.北部战区总医院心血管内科,辽宁 沈阳 110016
摘要：目的 探讨术前纤维蛋白原比与前白蛋白比值(FPR)、嗜中性粒细胞淋巴细胞比与前白蛋白比值(NLR/PA)、血小板分布宽度与血小板计数比值(PDW/PLT)三者联合检测评估膀胱癌患者预后的价值.方法 选取自 2009 年 1 月至2014年8 月收治的 147 例膀胱癌手术患者为研究对象.术后随访 5 年,观察患者的生存情况,对患者的临床病理相关性数据进行统计学分析.生存分析采用Kaplan-Meier法;单因素和多因素分析采用COX回归分析.在此基础上构建列线图,进行内部验证.结果 根据截断值将患者为低FPR组(FPR≤0.108 4,n=85)、高FPR组(FPR>0.108 4,n=62),低NLR/PA组(NLR/PA≤0.104 5,n=82)、高NLR/PA组(NLR/PA>0.104 5,n=65),低PDW/PLT组(PDW/PLT≤0.121 0,n=82)、高PDW/PLT组(PDW/PLT>0.121 0,n=65).低FPR组与高FPR组在TNM分期、分级、高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);低NLR/PA组与高NLR/PA组在高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P=0.017);低PDW/PLT组与高PDW/PLT组在分级、高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).低FPR组、高FPR组的肿瘤进展率分别为 30.6%(26/85),61.3%(38/62),中位无进展生存期分别为 67.0 个月,55.0 个月,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低NLR/PA组、高NLR/PA组的肿瘤进展率分别为 32.9%(27/82)、47.7%(31/65),中位无进展生存期分别为 72.5 个月、55.0 个月,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低PDW/PLT组、高PDW/PLT组的肿瘤进展率分别 29.2%(36/123)、51.2%(13/24),中位无进展生存期分别为 69.8 个月、59.0 个月,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).分层分析发现,FPR≤0.108 4、NLR/PA≤0.104 5、PDW/PLT≤0.121 0 组的预后最好,而FPR>0.108 4、NLR/PA>0.104 5、PDW/PLT>0.121 0 组预后最差.COX多因素分析结果显示,术前FPR、NLR/PA、PDW/PLT及肿瘤分级是影响肿瘤进展的独立危险因素(P<0.05).该列线图C指数为 0.814 0(95%可信区间 0.757 7～0.870 3).结论 术前FPR、NLR/PA、PDW/PLT三者联合可作为膀胱癌患者的独立预后因素,并与临床病理特征相关,在评估膀胱癌患者的预后方面具有特定价值.
关键词：膀胱癌纤维蛋白原与前白蛋白比值中性粒细胞淋巴细胞比率/前白蛋白比值血小板分布宽度与血小板计数比值总体存活率无进展生存期预后风险因素
分类号：R737.14(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：南通市科学技术局指导性课题(JCZ2022076)南通大学青年专项课题(2022JQ009)南通市卫生健康委员会青年课题(QB2021008)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 254-259,262 )
英文信息