腹腔镜胃肠修补术联合腹部外加压治疗腹部闭合性损伤疗效
吴骁伟1
陈雨帆2
何少华3
朱康宇4
1.苏州市第九人民医院 普外科(胃肠外科),江苏 苏州 2152002.江苏盛泽医院 普外科,江苏 苏州 2152003.江苏盛泽医院 泌尿外科,江苏 苏州 2152004.江苏盛泽医院 胸外科,江苏 苏州 215200
摘要：目的 探讨腹腔镜胃肠修补术联合腹部外加压治疗腹部闭合性损伤的临床疗效,观察其对术后疼痛和胃肠功能的影响.方法 选取自 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 120 例腹部闭合性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=60)与B组(n=60).A组患者行腹腔镜胃肠修补术后给予无负压自然引流,并于切口处覆盖医用辅料,给予常规换药.B组患者行腹腔镜胃肠修补术后加用气囊加压腹带持续负压引流,并于切口处覆盖负压封闭引流技术辅料.记录并比较两组患者住院时间、术后引流量、术后排气时间、术后排便时间、术后进食时间、肠鸣音恢复时间、术前及术后 7 d的胃肠激素[胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)]水平及不良反应发生情况.分别于苏醒时及术后 2、12、24、48 h评估两组患者视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术后疼痛情况.结果 B组住院时间短于A组,术后引流量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).苏醒时及术后 2、12、24、48 h,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后排气时间、术后排便时间、术后进食时间及肠鸣音恢复时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者MOT、VIP、GAS比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后 7 d,两组患者MOT、VIP、GAS均较术前下降,但B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者发生术后切口感染 1 例,不良反应发生率为 1.7%(1/60);B组患者发生切口感染2 例、肠粘连 1 例,不良反应发生率为 5.0%(3/60).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胃肠修补术联合腹部外加压治疗腹部闭合性损伤具有较好的临床疗效,可显著降低患者疼痛,改善胃肠功能,安全性高.
关键词：腹腔镜胃肠修补术腹部外加压腹部闭合性损伤疼痛胃肠功能
分类号：R656.1(外科学各论)
论文发表日期：2023-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 352-355 )
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