白细胞介素37表达水平与脓毒症患者免疫功能及临床预后关系
林芳崇
符超
李芬
海南医学院第二附属医院 急诊科,海南 海口 570100
摘要：目的 观察脓毒症患者白细胞介素37(IL-37)表达水平,并分析其与患者免疫功能及临床预后的关系.方法 选取海南医学院第二附属医院自2020 年1 月至2023 年1 月收治的138 例脓毒症患者为研究对象,根据患者入院时是否发生脓毒症休克分为脓毒症休克组(n =56)与脓毒症组(n =82).同时,选取同期门诊体检的50 例健康体检者为健康组.检测3 组IL-37 水平及细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.根据脓毒症患者入院后28d内是否死亡将患者分为存活组(n =95)与死亡组(n =43).记录脓毒症患者临床资料,评估脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分,采用Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的相关因素.采用Pearson相关性分析对脓毒症患者IL-37 水平与CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、APACHEⅡ、SOFA评分的相关性进行分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-37 对脓毒症患者预后的预测价值.结果 脓毒症组、脓毒症休克组血清IL-37、CD8+高于健康组,且脓毒症休克组高于脓毒症组;脓毒症组、脓毒症休克组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于健康组,且脓毒症休克组低于脓毒症组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,SOFA评分、IL-37、CD4+、CD8+是脓毒症患者入院后28d死亡的危险因素(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,脓毒症患者IL-37 水平与CD8+、APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r =0.623、r =0.577、r =0.527,P<0.05),与CD3+、CD4+呈负相关(r =-0.651、r =-0.623,P<0.05),与CD4+/CD8+无相关性(r =-0.147,P =0.086).ROC曲线显示,IL-37 预测脓毒症患者预后的灵敏度为 65.63%、特异度为85.79%,ROC曲线下面积为0.793.结论 SOFA评分、IL-37、CD4+、CD8+是影响脓毒症患者入院后28d死亡的危险因素,IL-37 与患者免疫功能变化及临床预后有关.
关键词：脓毒症白细胞介素37免疫功能预后
分类号：R459.7(治疗学)
资助基金：海南省科学技术厅自然科学基金面上项目(820MS146)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 376-381 )
英文信息