心脏瓣膜术后肺部感染危险因素分析及预防策略
赖小刚
赵科研
王洋
李保银
北部战区总医院 心血管外科,辽宁 沈阳 110016
摘要：目的 分析心脏瓣膜术后肺部感染的病原菌分布、危险因素及预防策略.方法 回顾性分析自 2020 年 7 月至2021 年2 月行心脏瓣膜置换或修复术的436 例患者的临床资料,根据术后是否出现肺部感染将患者分为感染组(n =41)与非感染组(n =395).采用单因素分析和多因素Logistic回归分析心脏瓣膜术后肺部感染的危险因素.结果 41 例患者确诊为术后肺部感染,发生率为9.4%(41/436).共分离出病原菌 52 株,其中,革兰阳性菌 14 株,革兰阴性菌 37 株,真菌 1 株.单因素分析提示,心脏瓣膜术后肺部感染与年龄、吸烟史、糖尿病、肾功能不全、术前心功能分级、体外循环时间、主动脉阻断时间、输血、机械通气时间等因素相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,肾功能不全(OR =2.707,P =0.001)、术前心功能Ⅲ～Ⅳ级(OR =1.466,P =0.006)、体外循环时间≥140 min(OR =1.784,P =0.004)、输血(OR =2.587,P =0.001)、机械通气时间≥48 h(OR =3.740,P =0.001)是心脏瓣膜术后发生肺部感染的独立危险因素.结论 心脏瓣膜术后肺部感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主.肾功能不全、术前心功能Ⅲ～Ⅳ级、体外循环时间、输血、机械通气时间是术后肺部感染的危险因素,临床上应采取相应措施进行预防,以期降低心脏瓣膜术后感染风险,改善预后.
关键词：心脏瓣膜手术肺部感染病原菌危险因素
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：辽宁省重点研发计划(2020JH02/10300170)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 382-385,389 )
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