采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者新发心房颤动危险因素分析
张伟1
辛芳冉1
贾晓丹2
张誉籍1
1.北部战区总医院 心血管外科,辽宁沈阳 1100162.北部战区总医院 血液净化科,辽宁沈阳 110016
摘要：目的 探讨采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者新发心房颤动(AF)的危险因素.方法 选取自2017年1月至2022年11月收治的采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者134例为研究对象.其中,新发AF的67例患者纳入AF组,并将AF组按AF类型分为阵发性心房颤动(PAF)亚组(n=26)和非阵发性心房颤动(NPAF)亚组(n=41).将同期住院且未发生AF的67例患者纳入非AF组.比较AF组与非AF组患者的临床指标,采用单因素和多因素Logistic回归分析法探究可能发生AF的危险因素,比较阵发性AF亚组与非阵发性AF亚组患者的临床指标,采用单因素和多因素Logistic回归分析法探究新发AF呈持续性发展的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估危险因素对维持性血液透析患者新发AF的预测价值.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,左心房内径增大、N端B型钠尿肽原>35000 pg/ml是维持性血液透析患者新发AF的独立危险因素.多因素Logistic回归分析结果显示,室间隔厚度增加是维持性血液透析患者新发AF呈持续性发展的危险因素.ROC曲线结果显示,左心房内径曲线下面积为0.772,95％可信区间为0.693～0.851,最佳临界值为40.5 mm,敏感度为53.7％,特异度为91.0％.结论 左心房内径增大、N端B型钠尿肽原>35000 pg/ml是维持性血液透析患者新发AF的独立危险因素.室间隔厚度增加是维持性血液透析患者新发AF呈持续性发展的危险因素.左心房内径对AF的发生具有较好的预测价值,当左心房内径≥40.5 mm时的预测效能较高.
关键词：血液透析自体动静脉内瘘心房颤动危险因素
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：省联合计划-重点研发计划项目(2023JH2/101800015)
论文发表日期：2024-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 14-18 )
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