营养控制状况评分与创伤患者发生感染性并发症相关性研究
徐瑶1
叶向红2
李嘉琪3
左俊焘3
1.蚌埠医学院研究生院,安徽蚌埠 2330002.东部战区总医院普通外科,江苏南京 2100023.南京大学医学院,江苏南京 210093
摘要：目的 探讨营养控制状况(CONUT)评分与创伤患者发生感染性并发症的相关性.方法 回顾性分析自2021年12月至2022年12月东部战区总医院重症监护室(ICU)收治的141例创伤患者临床资料,按是否发生感染性并发症分为A组(未发生感染性并发症,n=82)与B组(发生感染性并发症,n=59).收集可能导致患者发生感染性并发症的相关因素,包括基本资料、治疗措施及实验室检查指标等.采用Logistic回归分析发生感染性并发症的危险因素,采用Spearman相关性分析对CONUT评分与营养风险筛查2002(NRS 2002)、血清白蛋白(ALB)的相关性进行分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CONUT评分对创伤患者发生感染性并发症的预测价值,并用DeLong非参数检验对比各指标预测感染性并发症发生的ROC曲线下面积(AUC).结果 Spearman相关性分析结果显示,CONUT评分与NRS 2002呈正相关性(r=0.921,P<0.001);CONUT评分与ALB呈负相关(r=-0.827,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气时间、损伤严重度评分(ISS)、CONUT评分、手术时长、ICU住院时间是创伤患者发生感染性并发症的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,CONUT评分、NRS 2002、ALB预测创伤患者发生感染性并发症的AUC分别为0.796(95％可信区间:0.722～0.869)、0.748(95％可信区间:0.672～0.824)、0.732(95％可信区间:0.646～0.818),Youden指数最大值为0.511、0.478、0.431,截断值分别为5分、3分、35.4 g/L.DeLong非参数检验结果显示,CONUT评分预测创伤患者发生感染性并发症的AUC高于NRS 2002(Z=2.072)、ALB(Z=2.198),差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气时间、ISS、CONUT评分、手术时长、ICU住院时间是创伤患者发生感染性并发症的独立危险因素.CONUT评分较NRS 2002和ALB预测感染性并发症的效果更好,当CONUT评分≥5分时,创伤患者的营养状况更差,感染性并发症发生风险升高.
关键词：创伤营养控制状况评分感染性并发症
分类号：R641(创伤外科学)
资助基金：军事医学创新工程项目(18CXZ040)蚌埠医学院研究生科研创新计划项目(Byycxz22043)
论文发表日期：2024-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 35-40 )
英文信息