60岁以上胸腔镜肺叶切除术患者术后肺部并发症现状及其预测模型研究
孙思琦
刘旭
王春红
富越
哈尔滨医科大学附属第一医院 肿瘤科,黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的 探讨行胸腔镜肺叶切除术的 60 岁以上患者术后肺部并发症(PPCs)发生现状并构建预测模型,以期为临床提供参考意见.方法 选取自 2020 年 6 月至 2023 年 12 月哈尔滨医科大学附属第一医院行胸腔镜肺叶切除术的 328 例肺癌患者为研究对象,根据是否发生PPCs,将患者分为PPCs组和非PPCs组.收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析PPCs发生的影响因素,并根据筛选的影响因素构建预测模型.结果 在 328 例肺癌患者中,PPCs组 83 例(25.3%)、非PPCs组 245 例(74.7%).单因素分析结果显示,与非PPCs组比较,PPCs组患者年龄＞75 岁、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、低白蛋白血症、新辅助放化疗、术前衰弱、营养不良的比例升高,血红蛋白、术前肺康复训练的比例降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄＞75 岁(OR=1.598,95%可信区间:1.167～2.189)、术前衰弱(OR=1.657,95%可信区间:1.235～2.224)、营养不良(OR=1.846,95%可信区间:1.259～2.706)、低白蛋白血症(OR=1.677,95%可信区间:1.253～2.245)是PPCs发生的独立危险因素,术前肺康复训练为其保护因素(OR=0.522,95%可信区间:0.377～0.722).受试者工作特征曲线分析显示,模型预测PPCs发生风险的曲线下面积为0.861(95%可信区间:0.812～0.909),敏感度为 83.87%,特异度为78.16%.结论 60 岁以上老年肺癌患者PPCs发生风险较高,高龄、营养不良、术前衰弱、低白蛋白血症可增加PPCs发生风险,而术前进行肺康复训练可有效提高肺功能,降低PPCs发生率,据此构建的预测模型可预测PPCs发生风险.
关键词：胸腔镜肺叶切除术肺部并发症
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：黑龙江医学研究创新课题(H2020L013)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 227-232 )
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