消化急诊科危重症患者并发院内真菌感染临床特征及影响因素
杨苗
陈彦子
郭蕾
路伟
空军军医大学第一附属医院 消化急诊科,陕西 西安 710032
摘要：目的 分析消化急诊科危重症患者并发院内真菌感染的临床特征及影响因素.方法 选取空军军医大学第一附属医院消化急诊科自 2019 年 3 月至 2024 年 3 月收治的 623 例危重症患者为研究对象.记录患者真菌感染检出情况及临床特征,采用Logistic回归分析消化急诊科危重症患者并发院内真菌感染的影响因素,根据影响因素构建回归预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线及H-L检验评估预测模型的预测价值、一致性.结果 623 例患者中,51 例(8.19%)并发院内真菌感染(真菌感染组),572 例(91.81%)未并发院内真菌感染(无真菌感染组);感染检出部位以腹腔感染最多;真菌感染组共分离出 58 株真菌菌株,主要为白假丝酵母菌.合并糖尿病、侵入性操作、抗菌药物联用、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、C反应蛋白与白蛋白比值是消化急诊科危重症患者并发院内真菌感染的影响因素(P＜0.05).根据影响因素建立消化急诊科危重症患者并发院内真菌感染的回归预测模型,该模型预测并发院内真菌感染的 ROC 曲线下面积为 0.878(95%可信区间:0.821～0.935,P＜0.05),敏感度为 76.47%,特异度为 88.64%,且预测模型与实际观测结果具有较好的一致性.结论 消化急诊科危重症患者并发院内真菌感染以白假丝酵母菌最为常见,且多发于腹腔,合并糖尿病、侵入性操作、抗菌药物联用、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、C反应蛋白与白蛋白比值为消化急诊科危重症患者并发院内真菌感染的影响因素,根据以上因素构建的回归预测模型在预测并发院内真菌感染方面具有较高的应用价值.
关键词：重症监护真菌感染影响因素
分类号：R573(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 237-241 )
英文信息