血清生长停滞特异性蛋白6、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1水平与创伤性颅脑损伤患者病情及继发性认知障碍的相关性研究
梁国栋1
王伟2
梁景翔3
1.阳泉市第二人民医院 神经外科,山西阳泉 0450002.阳泉市第二人民医院 骨科,山西阳泉 0450003.山西医科大学,山西太原 030607
摘要：目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(caspase-1)与创伤性颅脑损伤患者病情及继发性认知障碍的相关性.方法 选取2021年1月至2023年6月阳泉市第二人民医院神经外科收治的118例创伤性颅脑损伤患者,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和伤后原发昏迷时间的长短分为轻型组(GCS评分13～15分,伤后昏迷30 min内,n=25),中型组(GCS评分9～12分,伤后昏迷0.5～6.0 h,n=50),重型组(GCS评分3～8分或无法进行评分,伤后昏迷6h以上,n=43).另选择同期在阳泉市第二人民医院体检的50例健康者纳入健康组.采用酶联免疫吸附法检测四组纳入者血清Gas6、caspase-1水平,比较健康组、观察组的血清Gas6、caspase-1水平,以及不同程度创伤性颅脑损伤患者于不同时间点的血清Gas6、caspase-1水平.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者入院1个月后的认知功能进行评分,比较不同认知功能患者血清Gas6、caspase-1水平.采用Spearman法分析血清Gas6、caspase-1水平与认知功能的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Gas6、caspase-1水平对创伤性颅脑损伤发生认知功能障碍的诊断价值.结果 轻、中、重型组血清Gas6、caspase-1高于健康组(P<0.05).重型组的Gas6、caspase-1水平明显高于轻、中型组(P<0.05);有认知障碍组的Gas6、caspase-1水平显著高于无认知障碍组(P<0.05).患者的血清Gas6、caspase-1水平均与MoCA评分呈负相关(rGas6=-0.546,rcaspase-1=-0.637,P<0.05).Gas6、caspase-1单独诊断创伤性颅脑损伤继发认知功能障碍的AUC分别为0.868、0.841,灵敏度分别为77.8%、59.3%,特异度分别为85.9%、95.3%;联合诊断时的AUC为0.930,对联合诊断和单独诊断比较,结果Z二者联合-Gas6=2.421,Z二者联合-caspase-1=2.536(P<0.05),灵敏度为 85.2%,特异度为 90.6%,联合诊断优于单独诊断;当Gas6水平高于7.24 μg/L,caspase-1水平高于8.86 μg/L时,患者继发认知功能障碍的风险会增加.结论 创伤性颅脑损伤患者血清中的Gas6、caspase-1水平与病情程度和继发性认知功能障碍相关,二者联合用于诊断患者的认知功能障碍具有临床意义.
关键词：创伤性颅脑损伤生长停滞特异性蛋白6含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1认知障碍
分类号：R641(创伤外科学)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 290-294 )
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