胸骨上段小切口行全弓置换术后神经功能障碍的围术期预警研究
夏麟1
杨忠路1
刘宇1
牛天羽2
葛玉光1
王璐1
姜辉1
1.北部战区总医院 心血管外科,辽宁 沈阳 1100162.大连医科大学 研究生院,辽宁 大连 116000
摘要：目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100钙结合蛋白β(S100β)对脑损伤严重程度的预警作用.方法 选取2020年6月至2021年5月北部战区总医院收治的103例经胸骨上段小切口入路并使用中度/轻度低温停循环进行全主动脉弓置换的急性A型主动脉夹层患者,男性73例,女性30例,年龄(51.5±10.6)岁,年龄范围为32～74岁.根据不同的手术策略将患者分为浅低温组(n=50)和中度低温组(n=53).围术期检测患者血清中NSE和S100β浓度,并根据是否出现神经功能障碍进行进一步分析以评估其诊断准确性.结果 两组TND和PND发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后24h的NSE和S100β水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NSE和S100β能够准确预测低温停循环术后神经功能障碍,尤其是在术前NSE(曲线下面积为0.879,截断值为5.6,P＜0.05)和体外循环停机前的S100β水平(曲线下面积为0.816,截断值为2.3,P＜0.05)具有最高的预测准确性.结论 微创手术方法下浅低温及中度低温显示了相似的神经系统预后,术前NSE和体外循环停机前的S100β血清水平可能是预测围术期神经功能障碍的有力指标.
关键词：急性A型主动脉夹层神经功能障碍神经元特异性烯醇化酶S100钙结合蛋白β胸骨上段小切口体外循环
分类号：R654.3(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(82100513)辽宁省中央引导地方科技发展资金(2023JH6/100100034)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 326-330 )
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