"J"形与"L"形胸骨上段小切口入路在接受全弓置换术联合冰冻象鼻技术的急性A型主动脉夹层患者中的应用
杨忠路
刘宇
葛玉光
姜辉
北部战区总医院 心血管外科,辽宁 沈阳 110000
摘要：目的 探讨"J"形与"L"形胸骨上段小切口在接受全主动脉弓置换术(TAR)联合冰冻象鼻技术(FET)的急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者中的应用评估.方法 选取2019年12月至2020年10月于北部战区总医院手术的74例经CTA诊断为ATAAD并接受TAR联合FET的患者,男性52例,女性22例,年龄(52.3±10.2)岁,年龄范围为29～71岁.根据患者手术时间的不同将患者分为J组(n=43,于2019年12月至2020年5月期间手术)与L组(n=31,于2020年6月至2020年10月期间手术).J组患者术中采用"J"形胸骨上段小切口,L组患者术中采用"L"形胸骨上段小切口.比较两组患者术中变量水平、动脉灌注位置、术中外科操作情况、术后住院情况、随访情况及病死情况.结果 J组与L组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间、最低鼻咽温水平、术中动脉灌注位置(无名动脉、右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉)、术中外科操作情况(主动脉瓣悬吊成形、主动脉瓣置换、Bentall手术、体外膜肺氧合)、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后24h引流量、术后输血、二次机械通气、永久性神经功能缺损、急性肾衰竭、术后住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).J组体外循环建立时间短于L组、患者随访率低于L组、患者随访时间长于L组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间及随访期间,两组患者病死率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用"J"形或"L"形胸骨上段小切口入路进行TAR联合FET治疗ADAAT患者是可行且安全的,J型切口可能对单一小切口入路下手术操作有优势,建立体外循环时间更短.
关键词：主动脉夹层全主动脉弓置换微创胸骨上段小切口冰冻象鼻技术
分类号：R654(外科学各论)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 336-340 )
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