康复强度对机械通气患者骨骼肌厚度及重症监护室获得性无力发生率的影响
孙建淼
刘睿
赵雨亭
廖春华
姜腾霞
雷娟娟
张孟利
空军军医大学唐都医院康复医学科,陕西西安 710000
摘要：目的 探讨不同康复强度对机械通气患者骨骼肌厚度及重症监护室获得性衰弱(ICUAW)发生率的影响.方法 选取2023年1月至12月空军军医大学唐都医院收治的68例接受康复治疗的机械通气患者,男性38例,女性30例,年龄(57.79±11.22)岁,年龄范围为30～77岁.对患者进行康复训练,并对训练强度及训练时间采用康复活动时间评分(RAT)进行量化计算.比较不同RAT水平患者的基线资料,检测不同RAT水平患者治疗前及治疗后7d骨骼肌(肱二头肌、股四头肌、胫前屈肌)厚度、膈肌活动度(DE)及ICUAW发生情况.结果 本研究纳入患者RAT为3.02±1.37,以此为截断值,低RAT患者(RAT≤3.02)45例,高RAT患者(RAT＞3.02)23例.治疗前高RAT患者的急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高于低RAT患者,差异有统计学意义(P＜0.05).低RAT患者治疗后股四头肌、胫前屈肌厚度低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).使用logistic回归对患者APACHE Ⅱ评分进行混杂因素调整,结果显示治疗后7 d,高RAT患者股四头肌、胫前屈肌厚度均高于低RAT患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而高RAT患者与低RAT患者治疗后肱二头肌厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后7 d,高RAT患者的DE高于治疗前,且高RAT患者DE高于低RAT患者,差异有统计学意义(P＜0.05).高RAT患者ICUAW发生率低于低RAT患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期高强度康复训练可延缓重症监护室机械通气患者骨骼肌萎缩、提高患者DE,并降低ICUAW发生率.
关键词：康复机械通气骨骼肌厚度重症监护室获得性无力康复活动时间评分
分类号：R493(康复医学)
资助基金：空军军医大学第二附属医院科技创新发展基金(2019LCYJ016)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 87-91 )
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