肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10在新生儿化脓性脑膜炎中的价值研究
卢国增
刘青
彭波
吴宏伟
杨夏
武育菁
刘刚
徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿内科,江苏徐州 221000
摘要：目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)在新生儿化脓性脑膜炎(NPM)中的价值.方法 选取2023年6月至2024年10月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的40例NPM患儿为NPM组,男性22例,女性18例;日龄(16.37±2.48)d,日龄范围为10～23 d.另选取同期收治的40例经脑脊液检查为败血症患儿为败血症组.收集并比较败血症组与NPM组患儿一般资料及入院后脑脊液、血清中TNF-α、IL-10的表达情况;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析入院后脑脊液与血清TNF-α、IL-10水平及其联合检测对NPM的诊断价值.对NPM患儿进行随访,采用Gesell发育量表评估NPM患儿6个月龄时的发育情况以评估患儿预后,比较不同发育情况NPM患儿入院后脑脊液、血清TNF-α、IL-10的表达情况及住院期间头颅磁共振成像(MRI)检查情况,绘制ROC曲线分析对NPM患儿预后的预测价值.结果 NPM组患儿脑脊液、血清TNF-α、IL-10水平均高于败血症组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑脊液TNF-α、脑脊液IL-10、血清TNF-α、血清 IL-10及四者联合诊断 NPM 的 ROC 曲线下面积分别为 0.782(95％CI:0.682～0.882)、0.791(95％CI:0.689～0.893)、0.732(95％CI:0.622～0.842)、0.669(95％CI:0.546～0.792)、0.900(95％CI:0.824～0.976),约登指数分别为 0.475、0.550、0.375、0.400、0.800.四者联合诊断NPM的ROC曲线下面积高于单一指标.发育异常NPM患儿脑脊液TNF-α、IL-10水平及MRI检查异常率高于发育正常NPM患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).发育正常与发育异常NPM患儿血清TNF-α、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).脑脊液TNF-α、IL-10评估NPM患儿预后的ROC曲线下面积分别为0.916(95％CI:0.826～1.000)、0.852(95％CI:0.718～0.986),高于 MRI 检查[0.694(95％CI:0.529～0.860)].结论 NPM 患儿脑脊液、血清TNF-α、IL-10呈现异常高表达,且四者联合检测对NPM的诊断价值较高,同时脑脊液TNF-α、IL-10对NPM患儿预后的评估价值高于头颅MRI检查,可为NPM患儿预后预测提供依据.
关键词：肿瘤坏死因子-α白细胞介素-10新生儿化脓性脑膜炎败血症
分类号：R722.1(新生儿、早产儿疾病)
资助基金：徐州市儿童医院科研立项项目(22040445)徐州市卫生健康委科技项目(XWKYHT20220087)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 102-106 )
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