外周血C-X-C基序趋化因子配体8、C-X-C基序趋化因子配体10评估病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后作用
姜明明
买智涛
陈洋
万善志
邸庆国
沧州市中心医院呼吸与危重症医学科,河北沧州 061000
摘要：目的 探讨外周血C-X-C基序趋化因子配体(CXCL)8、CXCL10对病毒性肺炎(VP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的评估作用.方法 选取2021年1月至2024年1月沧州市中心医院收治的140例VP合并ARDS患者为VP合并ARDS组,男性86例,女性54例,年龄(60.37±7.85)岁,年龄范围为31～82岁;选取同期收治的70例单纯VP患者为单纯VP组,男性45例,女性25例,年龄(60.24±5.36)岁,年龄范围为24～78岁.另选取同期于沧州市中心医院体检的70名健康体检志愿者为健康组,男性44例,女性26例,年龄(60.33±6.08)岁,年龄范围为18～75岁.检测外周血CXCL8、CXCL10水平,比较健康组、单纯VP组、VP合并ARDS组外周血CXCL8、CXCL10水平;根据氧合指数,将VP合并ARDS组患者分为VP合并轻度ARDS患者[200 mmHg＜氧合指数≤300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、VP合并中度ARDS患者(100 mmHg＜氧合指数≤200 mmHg)及VP合并重度ARDS患者(氧合指数≤100mmHg),比较VP合并不同程度ARDS患者外周血CXCL8、CXCL10水平.采用多因素logistic回归分析VP合并ARDS患者院内生存结局(住院期间病死)影响因素;绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析外周血CXCL8、CXCL10及二者联合对VP合并ARDS患者住院期间病死的评价效能.结果 单纯VP组、VP合并ARDS组患者外周血CXCL8、CXCL10水平高于健康组,且VP合并ARDS组患者外周血CXCL8、CXCL10水平高于单纯VP组,差异有统计学意义(P＜0.05).VP合并重度ARDS患者外周血CXCL8、CXCL10水平高于VP合并中度ARDS患者、VP合并轻度ARDS患者,且VP合并中度ARDS患者高于VP合并轻度ARDS患者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,肺外器官衰竭数≥2个、CXCL8高、CXCL10高为VP合并ARDS患者住院期间病死的独立危险因素,氧合指数高为VP合并ARDS患者住院期间病死的独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,外周血CXCL8、CXCL10联合评价VP合并ARDS患者住院期间病死的ROC曲线下面积大于外周血CXCL8、CXCL10单独评价,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血CXCL8、CXCL10水平升高与VP合并ARDS患者病情程度加重和住院期间病死有关,二者联合预测VP合并ARDS患者住院期间病死的效能较高.
关键词：病毒性肺炎急性呼吸窘迫综合征C-X-C基序趋化因子配体8C-X-C基序趋化因子配体10预后
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20241405)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 107-112 )
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