老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染血清学特征、菌群分布情况及其易感因素分析
王庆
刘艳
张婷
王晓欣
空军军医大学第一附属医院老年病科一病区,陕西西安 710032
摘要：目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染(PFI)的血清学特征、菌群分布情况及相关易感因素.方法 选取2021年2月至2024年1月空军军医大学第一附属医院老年病科一病区收治的443例老年COPD急性加重期患者,男性291例,女性152例,年龄(69.13±5.61)岁,年龄范围为60～85岁.根据是否继发PFI分为继发PFI组(n=54)和未继发PFI组(n=389).分析COPD继发PFI的菌群分布特征;收集临床资料,进行单因素及多因素分析;利用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测变量诊断价值.结果 54例COPD继发PFI患者中,检出菌株62株,以念珠菌感染为主,其中白念珠菌占比48.4％.多因素结果显示:低白蛋白血症状态减轻是老年COPD患者继发PFI的独立保护因素;糖皮质激素使用剂量、1,3-β-D葡聚糖、半乳甘露聚糖(GM)、C反应蛋白、降钙素原以及肿瘤坏死因子-α水平升高是老年COPD患者继发PFI的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,糖皮质激素使用剂量、1,3-β-D葡聚糖、GM、C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α及联合预测对于预测老年COPD患者继发PFI均有统计学意义(P＜0.05).低白蛋白血症的曲线下面积为0.558,预测价值较低(P＞0.05).结论 低白蛋白血症状态减轻是老年COPD患者继发PFI的独立保护因素;糖皮质激素使用剂量、1,3-β-D葡聚糖、GM、C反应蛋白、降钙素原以及肿瘤坏死因子-α水平升高是老年COPD患者继发PFI的独立危险因素,但低白蛋白血症预测价值较低.
关键词：慢性阻塞性肺疾病血清学特征肺部真菌感染易感因素
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 198-203 )
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