缺血性脑卒中患者数字减影血管造影后发生造影剂后急性肾损伤危险因素及预测模型建立
陈清燕
陈晓玉
黄小凤
刘艳
周咏梅
成都市第三人民医院神经内科,四川 成都 610014
摘要：目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者数字减影血管造影(DSA)后发生造影剂后急性肾损伤(PS-AKI)的危险因素,并构建风险预测模型.方法 选取2018年3月至2023年3月成都市第三人民医院收治的325例接受DSA的IS患者,男性205例,女性120例,年龄(53.79±11.64)岁,年龄范围为42～75岁.统计患者PS-AKI的发生情况,收集患者的一般资料、实验室指标及造影相关指标.采用二元logistic回归分析筛选IS患者DSA后发生PS-AKI的危险因素,构建列线图模型.结果 325例IS患者中,共计21例患者发生PS-AKI,PS-AKI发生率为6.5％(21/325).发生PS-AKI与未发生PS-AKI患者贫血、慢性肾病、甘露醇治疗患者比例、白细胞计数、血红蛋白、尿酸、白蛋白、血清肌酐、肌酐清除率、血尿素氮、超敏C反应蛋白、尿蛋白水平、造影剂剂量、造影操作时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,有慢性肾病史、使用甘露醇、高白细胞计数及高造影剂用量是患者发生PS-AKI的独立危险因素(P＜0.05).Hosmer-Lemeshow检验显示,预测模型的拟合优度好(P=0.159).预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.812(95％CI:0.719～0.877,P＜0.05).校准曲线显示模型的区分度和准确性良好.结论 慢性肾病、甘露醇使用、高白细胞计数及高造影剂用量是IS患者DSA后发生PS-AKI的独立危险因素,构建的风险预测模型可有效预测早期PS-AKI的发生.
关键词：缺血性脑卒中数字减影血管造影急性肾损伤
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：成都市科技项目(2019-YF09-00120-SN)
论文发表日期：2025-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 204-209,215 )
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