剖宫产术后再次妊娠阴道试产时子宫下段超声监测的应用
仲莞
陈震宇
吕秀芝
李娟
金珈汐
李悦
北部战区总医院 妇产科,辽宁 沈阳 110003
摘要：目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)产时应用超声监测子宫下段的可行性.方法 选取2021年7月至2023年12月北部战区总医院收治的164例符合TOLAC标准且要求TOLAC的经产妇作为TOLAC组,年龄(33.04±4.56)岁,年龄范围为23～42岁;另选取北部战区总医院收治的同期分娩的164例阴道试产的初产妇作为常规组,年龄(32.70±4.38)岁,年龄范围为23～42岁.两组产妇均于产时行高频超声测量,测量子宫下段肌层厚度.比较两组产妇分娩情况及母婴结局;比较两组成功分娩产妇宫缩与非宫缩期间子宫下段肌层厚度测量值及宫缩与非宫缩期间子宫下段肌层厚度变化情况;比较两组成功分娩产妇不同产程宫缩期间子宫下段肌层厚度.结果 TOLAC组与常规组产妇产后出血量、产后出血率、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、新生儿转入重症监护病房情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TOLAC组产妇阴道分娩成功占比低于常规组、孕周小于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).TOLAC组与常规组分娩成功产妇宫缩期间子宫下段肌层厚度均小于非宫缩期间,差异有统计学意义(P＜0.05).TOLAC组与常规组分娩成功产妇宫缩与非宫缩期间子宫下段肌层厚度变化量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TOLAC组成功分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程子宫下段肌层厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).常规组成功分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程子宫下段肌层厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TOLAC组成功分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程子宫下段肌层厚度均小于常规组成功分娩产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用经腹高频超声可以在TOLAC产时动态监测子宫下段情况,并可以提前识别子宫瘢痕愈合不良的产妇.
关键词：剖宫产术后阴道分娩子宫下段高频超声产程
分类号：R714(产科学)
资助基金：辽宁省科学技术计划项目(2022JH2/101500029)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 261-265 )
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