胫骨高位截骨术联合关节镜下膝关节清理治疗膝关节骨性关节炎内翻畸形
谢坤南1
赵日安2
戴士峰1
王平1
张启贤3
1.唐山市第二医院关节外科,河北唐山 0630002.华北理工大学临床医学院,河北唐山 0630003.唐山市第二医院功检科,河北唐山 063000
摘要：目的 探讨胫骨高位截骨术(HTO)联合关节镜下膝关节清理治疗膝关节骨性关节炎内翻畸形的临床效果.方法 选取2022年1月至2023年6月唐山市第二医院收治的115例膝关节骨性关节炎内翻畸形患者,男性51例,女性64例,年龄(56.57±5.92)岁,年龄范围为45～65岁.根据手术方式将患者分为HTO治疗组(n=65)与HTO联合关节镜治疗组(n=50),HTO治疗组采用HTO治疗,HTO联合关节镜治疗组采用HTO联合关节镜下膝关节清理治疗.记录并比较两组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、截骨部位愈合时间.记录并比较两组患者术前、术后6个月、术后12个月的美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、胫骨近端内侧角(MPTA)、股胫角(FTA),并观察两组患者并发症发生情况.结果 两组患者围术期指标比较,差异无统计学差异(P＞0.05).术前,两组患者HSS评分、Lysholm评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月、术后12个月,两组患者HSS评分、Lysholm评分高于本组术前,且HTO联合关节镜组HSS评分和Lysholm评分高于HTO治疗组;两组患者VAS评分低于本组术前,且HTO联合关节镜组疼痛VAS评分低于HTO治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后6个月、术后12个月,两组患者MPTA、FTA比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月、术后12个月,两组患者MPTA高于本组术前,FTA低于本组术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显并发症.结论 与单纯HTO治疗比较,HTO联合关节镜下膝关节清理治疗膝关节骨性关节炎内翻畸形可更好地改善患者膝关节功能,减轻膝关节疼痛,且两种治疗方案在矫正下肢力线的效果方面相似.
关键词：膝关节骨性关节炎内翻畸形半月板损伤胫骨高位截骨术关节镜
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20231730)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 266-271 )
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