基于静电纺丝止血技术的可降解材料应用于猪心脏穿透伤的实验观察
赵昕伟1
徐亮2
张俊3
任瞳1
史济平1
任明仕4
王嵘5
1.解放军医学院,北京 1000802.军事科学院军事医学研究院,北京 1000803.青岛大学物理学院,山东青岛 2660004.解放军总医院第一医学中心胸外科,北京 1000805.解放军总医院第六医学中心成人心脏外科,北京 100080
摘要：目的 评价聚乳酸/明胶/可吸收止血颗粒(PLA/GEL/AHP)联合原位静电纺丝氰基丙烯酸正丁酯/氰基丙烯酸酯-聚乙二醇-氰基丙烯酸酯/聚甲基丙烯酸甲酯(504/CPC/PMMA)应用于心脏穿透伤止血的有效性和材料降解性.方法 选取9只健康雄性巴马小型猪,体质量(41.44±2.22)kg,体质量范围为39～46 kg,月龄(6.94±0.30)个月,月龄范围为6.5～7.0个月.基于团队前期针对心脏穿透伤建立的"两步法"快速止血新技术,采用新研制的504/CPC/PMMA医用胶代替前期实验中的508医用胶,以巴马小型猪为实验对象,正中开胸条件下标准化制备右心室穿透伤出血模型并开展"两步法"止血实验,以即时止血成功率和远期材料稳定性评价止血有效性,以血液学指标及脏器标本HE染色评价生物安全性及材料降解性.结果 1只巴马小型猪因麻醉意外死亡,余8只,体质量(41.63±2.38)kg,均止血成功并存活.医用胶用量(0.44±0.04)ml,静电纺丝时间40～50 s,静电纺丝结束后的50～60 s创面实现完全封闭.开胸造模到完全止血时间(564±23)s,术中所有实验动物生命体征平稳.术后1个月,医用胶已完全降解,PLA/GEL/AHP止血塞已经被心肌再生的胶原纤维完全包裹,与心肌接触的部分得到初步降解.术后3个月,材料凸入心肌部分的表面光滑,止血塞降解超50％,材料周围无明显炎症反应,术后各阶段各脏器均无明显炎细胞浸润现象.血液学指标显示,巴马小型猪血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,巴马小型猪丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶MB、肌酐、血小板水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLA/GEL/AHP止血塞联合原位静电纺丝504/CPC/PMMA构建的"两步法"止血技术可实现大动物水平右心室穿透伤的有效止血,且两种生物材料均具备相应的生物安全性及可降解性.
关键词：静电纺丝心脏穿透伤可降解止血材料动物实验组织粘合剂
分类号：R654(外科学各论)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 272-277 )
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