基于脉搏指示连续心排血量监测技术的液体管理在感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征中的应用
张榅杰
胡莹莹
李天红
王莉莉
艾美梅
空军军医大学第一附属医院急诊科,陕西西安 710032
摘要：目的 探讨基于脉搏指示连续心排血量监测技术的液体管理在感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果及预后.方法 选取2021年6月至2023年6月空军军医大学第一附属医院收治的126例感染性休克并发ARDS患者,男性76例,女性50例,年龄(50.32±2.22)岁,年龄范围35～72岁.按照不同的液体管理法将患者随机分为研究组(n=63)和常规组(n=63).两组均给予对症处理,常规组予以常规液体管理,研究组予以基于脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)技术的液体管理.比较两组液体复苏相关指标、心肺功能、血流动力学指标、血清指标与预后指标的差异.结果 两组液体复苏6 h液体入量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组多巴胺用量、去甲肾上腺素用量、乳酸量低于常规组,液体复苏24 h液体入量、液体复苏24 h尿量高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组全心舒张末期容量指数、心排血指数、胸腔内血容量指数、氧合指数、中心静脉压、平均动脉压、全身血管阻力指数高于常规组,血管外肺水指数、肺血管阻力指数低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).重复测量方差分析结果显示,两组3 d、7 d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)较0 d降低,白细胞介素-10(IL-10)较0d升高,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组3d、7d的TNF-α、IL-1、IL-10优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组机械通气时间、重症监护室入住时间、治疗后急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于PICCO技术的液体管理应用于感染性休克并发ARDS患者具有较好效果,可有效提高心肺功能与血流动力学,减轻血清炎症指标,改善预后.
关键词：感染性休克急性呼吸窘迫综合征脉搏指示连续心排血量监测技术液体管理应用效果预后分析
分类号：R631.4(外科感染)
资助基金：空军军医大学第一附属医院重点学科助推计划项目(XJHL22D310)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 306-309 )
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