肺部超声联合超声心输出量监测仪在ICU老年患者有创机械通气撤离中的应用价值
范志文
胡立志
孙维兰
迮昊
汤彦
复旦大学附属中山医院青浦分院急诊科,上海 201799
摘要：目的 探讨肺部超声评分联合超声心输出量监测仪在ICU老年患者有创机械通气撤离中的应用价值.方法 选取2023年4月至2024年6月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的60例老年机械通气患者,男性36例,女性24例,年龄(71.81±8.19)岁,年龄范围为65～89岁.根据拔管48h后记录的撤机结果,将患者分为撤机成功组及撤机失败组,比较两组患者拔管前的肺部超声评分与超声心输出量监测仪检测指标(如心输出量、心指数、肌力指数)的差异,应用受试者工作特征曲线评估肺部超声评分及超声心输出量监测仪检测指标对老年机械通气患者撤机结果的预测价值.结果 撤机失败组18例,撤机成功组42例,撤机成功组肺部超声评分低于撤机失败组,差异有统计学意义(P<0.05),而撤机成功组心指数、肌力指数高于撤机失败组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者心输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征曲线评估肺部超声评分、心指数、肌力指数预测撤机的效能,肺部超声评分的曲线下面积(AUC)值为0.785,截断值为16.5分,灵敏度为77.8%,特异度为71.4%;心指数的AUC值为0.700,截断值为2.15,灵敏度为44.4%,特异度为92.0%;肌力指数的AUC值为0.817,截断值为1.15,灵敏度为83.3%,特异度为64.3%;三者联合的AUC值为0.893,灵敏度为78.6%,特异度为94.4%.进一步比较,三者联合检查与肌力指数的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05),三者联合检查的AUC值高于肺部超声评分以及心指数的AUC值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺部超声评分及超声心输出量监测仪检测指标心指数、肌力指数对老年有创机械通气患者撤机成功的预测均有较高价值,但三者联合的预测效能与肌力指数相比没有明显的优势.
关键词：肺部超声超声心输出量监测仪机械通气撤机
资助基金：上海市青浦区科技发展金项目(QKY2022-22)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 25-30 )
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