全髋关节置换术侧卧位直接前侧入路与侧卧位后外侧入路的效果对比
许颖
张伟
张新虎
衡水市人民医院关节骨科运动医学科病区,河北 衡水 053000
摘要：目的 比较侧卧位直接前侧入路(DAA)与侧卧位后外侧入路(PLA)全髋关节置换效果.方法 选取2021年6月至2022年6月衡水市人民医院收治的154例行全髋关节置换治疗的患者,男性82例,女性72例,年龄(56.4±5.4)岁,年龄范围为45～68岁.根据手术入路方式将所有患者分为DAA组(n=82)和PLA组(n=72).DAA组行侧卧位DAA全髋关节置换术,PLA组行侧卧位PLA全髋关节置换术.比较两组患者的手术指标(切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间)、组织损伤修复指标[C反应蛋白/白蛋白(CRP/白蛋白)、NOD样受体蛋白 3(NLRP3)炎性小体、Toll样受体-2(TLR-2)水平]、创伤应激指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、并发症发生情况及髋关节功能的恢复情况.结果 DAA组切口长度、术后住院时间短于PLA组,术中出血量少于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3d、1周、3周DAA组血清CRP/白蛋白、NLRP3炎性小体、TLR-2水平低于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d,DAA组皮质醇水平、ACTH水平低于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05).时间与组别之间存在交互效应,组间CRP/白蛋白、NLRP3炎性小体和TLR-2比较,差异有统计学意义(P<0.05).髋关节功能恢复优良率DAA组高于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 侧卧位DAA入路全髋关节置换可改善患者髋关节功能,引起的创伤应激程度较轻,有助于组织损伤修复.
关键词：侧卧位直接前侧入路侧卧位后外侧入路全髋关节置换术组织损伤修复创伤应激
资助基金：河北省医学研究课题(20210322)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 44-47 )
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