空洞性肺结核的CT诊断

摘要：目的:分析空洞性肺结核的CT表现和特征,探讨CT诊断该病的可靠性.材料与方法:21例空洞性肺结核病人均做胸部CT和胸片检查,分析CT所见并与病理、胸片对照,10例经组织病理学证实,11例痰检和临床证实.结果:(1)两肺上叶尖后段及下叶背段为空洞性肺结核的好发部位;(2)空洞呈圆形或椭圆形,空洞外壁较光整,空洞壁常有钙化:(3)空洞所属支气管壁不规则增厚:(4)临近空洞胸膜局限性增厚;(5)空洞以外肺组织内有支气管播放或活动性病灶.本组病例CT征象典型可正确论断者占48%:CT表现不典型,但可提示结核者占29%:CT表现无特征,不能正确诊断者占23%.结论:CT是发现和诊断空洞性肺结核的有效方法,对CT表现不典型者可结合支气管镜、痰结核菌检查提高诊断正确性.