能量CT联合标准化碘含量在评估下肢动脉支架狭窄程度中的诊断价值
黄晓颖1
郭方凯1
王鹏朝1
单春辉1
暴云锋2
1.河北省人民医院医学影像科,石家庄 0500512.河北省人民医院体检中心,石家庄 050051
摘要：目的:探讨双能量CT(DECT)联合标准化碘含量(NIC)在评估下肢动脉支架狭窄程度中的诊断价值.方法:回顾性收集 2020年 1月至 2024年 6月于我院行双能量下肢CTA检查的支架植入患者 32例,共 48枚支架.均在CTA检查后 1周内行DSA检查.双能数据分别重建 50～90 keV间隔 10 keV的 5组虚拟单能量图像和 1组最佳非线性融合(OCM)图像,共 6组;测量并比较支架内管腔CT值、SD值、CNR、SNR及NIC值及进行图像质量主观评价;诊断管腔狭窄率和是否达到支架内再狭窄(ISR),并以DSA为金标准,评价管腔狭窄率和ISR的诊断准确性.结果:①客观评价:50 keV时SNR、CNR值最高,随着单能量能级上升逐渐降低;OCM与60 keV两组图像的SNR、CNR值仅低于50 keV,比较差异无统计学意义.②主观评价:6组主观评价得分比较差异有统计学差异.OCM(4.23±0.89)和 60keV(4.19±0.64)两组图像评分最高且差异无统计学意义.③与DSA相比,DECT在管腔狭窄率和ISR的诊断中一致性均一般(Kappa=0.563和Kappa=0.654).DECT联合NIC在ISR诊断中一致性良好(Kappa=0.830),NIC数值分别是支架无明显狭窄病变(1.02±0.14)、ISR(0.73±0.14).闭塞性病变(0.18±0.09),联合诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为 94.11%、85.71%、94.11%、85.71%和 91.66%.结论:DECT重组 60 keV和OCM图像用于评估下肢动脉支架图像质量最佳,进一步联合应用NIC定量分析可提高支架内管腔狭窄率和ISR诊断准确率,具有较高的诊断价值.
关键词：能量CTCT血管成像下肢动脉支架内再狭窄
分类号：R814(放射医学)R543(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20230409)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 701-708 )
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