双层光谱CT、QCT及DXA在骨质疏松诊断中的精确性与效能比较
王盟盟
张磊
周凤云
程晓光
首都医科大学附属北京积水潭医院放射科,北京 100035
摘要：目的:本研究旨在比较双层光谱CT、QCT和DXA在骨质疏松症诊断中的精确性与效能.方法:回顾性收集 2023年 1月至 2023年 10月北京积水潭医院脊柱外科门诊患者 30例(男 15例,年龄(56.6±8.31)岁;女性 15例,年龄(65.13±7.16)岁).所有患者均接受过腰椎双层光谱CT扫描(包括QCT)以及DXA扫描.测量纳入所有患者的L1～L3椎体体积骨密度值和基于DXA扫描的面积骨密度值;依据腰椎QCT和DXA诊断骨质疏松症的标准将研究对象分为骨量正常组、骨量异常组(低骨量组和骨质疏松组);使用Fisher确切概率法对双层光谱CT、QCT和DXA测量的骨密度诊断骨质疏松的准确率进行比较以及使用ROC曲线计算双层光谱CT测量的体积骨密度值诊断骨质疏松的敏感度和特异性.结果:3种方法测量的L1～L3平均骨密度值之间都有极好的相关性(0.751～0.971);双层光谱CT、QCT以及DXA诊断骨质疏松的准确率在男性中分别为 66.7%(10/15)、53.3%(8/15)和 40%(6/15);在女性中分别为 93.3%(14/15)、86.7%(13/15)和 60%(9/15),差异有统计学意义.双层光谱CT分别以QCT和DXA为参考标准诊断骨质疏松的曲线下面积分别 0.995(灵敏度 88.9%;特异度 90.5%)和 0.784(灵敏度60%;特异度93.3%).结论:基于双层光谱CT测量的体积骨密度值在骨质疏松诊断中与QCT相当,其诊断效能优于DXA.
关键词：双层光谱CT双能X线骨密度仪体积骨密度骨质疏松腰椎
分类号：R814(放射医学)R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：北京市医院管理中心临床医学发展专项(ZYLX202107)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 717-724 )
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